對(duì)于沒(méi)有移位的三踝骨折，可以進(jìn)行保守治療，用石膏固定6-8周后進(jìn)行功能鍛煉。三踝骨折是踝關(guān)節(jié)受復(fù)合外力的作用下，引起的內(nèi)、外、后三踝同時(shí)骨折，不發(fā)生移位的情況很少。三踝骨折累及脛距關(guān)節(jié)面，如果不能恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整，會(huì)引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，影響日后踝關(guān)節(jié)活動(dòng)。
因此大部分三踝骨折需要手術(shù)治療，手術(shù)先取內(nèi)踝后內(nèi)側(cè)弧形切口，顯露內(nèi)、后踝骨折處，將內(nèi)、后踝復(fù)位，用拉力螺釘固定。外踝外側(cè)切口顯露腓骨及下脛腓聯(lián)合，腓骨復(fù)位行鋼板螺釘內(nèi)固定。
如果合并有下脛腓聯(lián)合分離，需要恢復(fù)下脛腓解剖關(guān)系，用長(zhǎng)拉力螺釘平行踝關(guān)節(jié)面貫穿脛腓骨固定，術(shù)后需要石膏固定2-3周，拆除石膏外固定以后，進(jìn)行踝關(guān)節(jié)功能鍛煉，術(shù)后6-8周復(fù)查X光片，骨折線模糊以后，可以逐漸部分負(fù)重活動(dòng)。
