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• 什么是肝性腦病

  肝性腦病是在嚴重肝病狀態下出現的一種神經系統的疾病，表現為言語不利、說話顛三倒四、定向力障礙、睡眠顛倒，嚴重時甚至會出現昏迷。出現嚴重的臨床表現時，往往預示著患者有非常嚴重的甚至危及生命的肝臟疾病，如急性和慢性的肝衰竭、嚴重的肝硬化、肝癌的終末階段，往往需要到肝病專科進行就診。

  

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  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2021-10-27 6081次

• 肝硬化肝性腦病的癥狀

  第一，起病可急可緩，急性肝性腦病可迅速進入昏迷，慢性肝性腦病起病隱匿，易誤診漏診。第二，性格改變，原屬外向型性格者表現為抑郁，而原屬內向型性格者表現為欣快多語。第三，行為改變，最初可能僅限于一些“不拘小節”的行為，如亂寫亂畫等幼稚行為。第四，睡眠習慣改變，睡眠逆轉、白天嗜睡、夜間興奮和躁狂。第五，肝臭的出現，是經肺呼出或經皮膚散發出的一種特征性氣味。第六，撲翼樣震顫，是肝性腦病最具特征性的神經系統體征，具有早期診斷意義。但遺憾的是并非所有病人，均可出現撲翼樣震顫。第七，視力障礙，肝性腦病發生時病人可出現視力障礙，失明為主要臨床表現。這種視力障礙是短暫的，功能性的，可隨著肝性腦病的加深而加重，也可隨肝性腦病的恢復而復明。第八，智能障礙，對時間、空間概念不清，人物概念模糊。第九，意識障礙，智力減退、構音困難、記憶下降等。

  

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  鐘華平 副主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-03-12 6398次

• 肝性腦病的治療
  首先考慮出現肝性腦病建議消除誘因，低蛋白飲食，糾正氨中毒，可適當口服乳果糖，乳果糖可酸化腸道，保持大便通暢，改變腸道ph值，使腸道產氨量及吸收氨量減少，并能減少內毒素血癥及其他毒性物質吸收，一般與谷氨酸鈉合并使用，可抵消副作用，增強療效。門冬氨酸鉀鎂與氨結合形成天門冬酰胺而有效去除氨作用，鏈氨基酸治療，拮抗相關性毒素，積極防止腦水腫，各種頑固嚴重的肝性腦病，終末期肝病可行人工肝臟移植術等。
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  張碩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-07-25 3217次

• 肝性腦病的治療
  首先要尋找和消除消除誘因，及時控制感染和向下的出血并積極清除積血，避免快速喝大量的排鉀利尿以及放腹水，注意糾正水電解質和酸堿平衡紊亂，緩解便秘，并控制使用麻醉、止痛、安眠、鎮靜的藥物。第二個是可以使用乳果糖，乳果糖的話有助于這一個血氨的排出。第三個是抑制腸道細菌的生長。第四個是可以采取一些促進氨的轉化和代謝的藥物，比如用L-鳥氨酸和天門冬氨酸中的相關氨基酸來增加相關酶以及他的這個活性對于促進尿素合成，促進降低血氨都是有幫助的。
  語音時長 1:12”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-23 3957次

• 肝性腦病有什么藥物可以治療嗎
  病情分析：治療肝性腦病的藥物主要包括，乳果糖口服液以及拉克替醇等藥物可以減少，氨的吸收酸化腸道，支鏈氨基酸能夠糾正氨基酸代謝的不平衡，微生態制劑可以調節腸道菌群失調腸功能的紊亂，還可以應用L-鳥氨酸L-門冬氨酸能夠降低血氨。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：對于肝性腦病的患者，平時要注意保持良好的飲食及生活習慣，適當休息，避免過度勞累，保持心情愉悅，避免精神過度焦慮與緊張，要正規藥物正規治療，以免延誤診治耽誤病情。
  楊蜜蜜 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-30 802次

• 肝性腦病患者的藥物治療有哪些
  病情分析：肝性腦病有嚴重的肝功能疾病引起，有些患者會出現肝昏迷、意識不清、嗜睡、智力障礙等情況。干性腦病的患者治療時主要是減少腸道氨的生成和吸收，常用藥物有乳果糖、乳梨醇、苯甲酸鈉等。有些患者也可以服用谷胱甘肽、腦絡通等改善心腦代謝的藥物。意見建議：肝性腦病患者要積極配合醫生治療，避免做劇烈運動，飲食要清淡易消化，低鹽低脂飲食，戒煙戒酒，保持心情舒暢。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2020-03-07 2201次

• 肝性腦病怎么治療
  肝性腦病的治療主要是分為以下幾種：一，一般治療，調整飲食結構，慎用藥物，避免應用鎮靜藥物，比如巴比妥類、苯二氮卓類的鎮靜藥，有可能會加重病情。二，注重糾正電解質、酸堿平衡紊亂，要注意止血，清除腸道內的積血，尤其是上消化道出血是肝性腦病最常見的誘因。所以，食管靜脈曲張破裂出血應該采取各項緊急措施進行止
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-05-20 1035次

• 肝性腦病的表現
  肝性腦病主要的臨床表現為高級神經中樞的功能紊亂，比如性格改變、行為失常、意識障礙等。以及運動和反射異常，比如肌痙攣和病理反射等。肝性腦病的臨床過程分為五期：0期（潛伏期），這個時期的肝性腦病為輕微的肝性腦病。沒有行為性格的異常的。1期（前驅期），有輕度的性格改變和精神異常，比如焦慮、健忘等腦電圖多數
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-03-27 12280次