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• 冠心病患者需要長期服用哪些藥物

  動脈粥樣硬化是冠心病的主要機制。因此，冠心病藥物治療的目標是延緩冠脈粥樣硬化進展，防止斑塊破裂，預防冠脈血栓形成。確診冠心病的患者，都應該堅持長期的藥物治療，包括：（1）他汀類降脂藥：比如啊托伐他汀，瑞舒伐他汀等等，他汀藥降脂藥能夠顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平，延緩動脈粥樣硬化進展。此外，他汀還有助于穩定斑塊，降低斑塊破裂的風險。所以無論有無心絞痛，只要確診冠心病都都應該長期堅持服用他汀類藥物使用。（2）抗血小板聚集藥物：包括腸榮阿司匹林，吲哚布芬，氯吡格雷等，抗血小板聚集藥物有助于避免冠脈血栓形成，降低心肌梗死等心血管不良事件發生風險。（3）β受體阻滯劑：部分患者可以使用β受體阻滯劑以緩解并減少心絞痛發作，防治心律失常，改善心肌重構，預防和減少猝死發生。（4）降壓，降糖藥：合并有有高血壓，糖尿病的患者還要堅持使用降壓藥，降糖藥，把血壓血糖控制在理想水平，有高血壓的冠心病患者，要在醫生指導下堅持服用降壓藥，把血壓控制在130/80mmHg以下。此外，中醫藥在冠心病的治療方面積累了大量臨床經驗，在使用以上藥物的同時，可以考慮同時使用中成藥治療。

  

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  黃偉強 主任醫師廣西醫科大學第一附屬醫院

  2022-01-28 24114次

• 銀屑病患者的飲食禁忌有哪些

  銀屑病患者是不是到了忌口，我們叫忌不忌口的問題，都是相對的，有一些病是不忌口的，有些病是要忌口的，銀屑病是相對忌口，就是說你吃了某個東西，引起這種銀屑病的時候，你這個東西就真的不能吃。所以我們經常給人在講，銀屑病中醫稱為牛皮癬，牛皮癬是要相對忌嘴的，所以忌嘴的話，從中醫的角度講，所有的發物都不能吃。什么叫發物，比方我打個簡單的例子，魚能不能吃，海鮮有的能吃，有的就不能吃，魚中間，像混翹嘴鲌這些都能吃。有一種魚就不能吃，就是鯽魚，我們農村人都知道，小孩沒有奶的時候，媽媽就喝點鯽魚湯，鯽魚湯一喝，奶就出來了，我們農村叫發奶。另外其他那些東西能不能吃，像酒像其他那些食品、飲料，真的每個人確實，沒有千篇一律。所以銀屑病它是個相對忌口的疾病，不是個絕對忌口的疾病，除了白酒以外，其他東西你吃了以后，引起它復發，這輩子就別沾它了，不引起你可以吃。

  

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  張學軍 主任醫師復旦大學附屬華山醫院

  2020-02-20 5418次

• 肝性腦病患者的藥物治療有哪些
  肝性腦病的患者如果在意識清醒的情況下可以口服乳果糖或者乳果糖保留灌腸，甚至也可以使用生理鹽水加白醋達到酸化腸道的目的，另外還可以使用復方氨基酸3AA來補充支鏈氨基酸以及精氨酸來達到醒肝的作用。當然，還有一部分用藥是根據肝硬化患者出現的相關并發癥進而誘發肝性腦病來進行調整的。比如消化道出血，感染均可誘發肝性腦病，這個時候要適當的使用一些止血，抗感染的藥物來達到預防肝性腦病的作用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:27”
  譚莉 主治醫師寶雞市中心醫院

  2020-07-04 4781次

• 肝性腦病患者的預后
  一般來說，輕微型肝性腦病患者，通常沒有明顯的臨床癥狀，通過積極治療多數能夠好轉，急性肝衰竭所致的肝性腦病，往往誘因不明顯，發病后很快昏迷甚至死亡。代償期肝硬化發生的肝性腦病，有明顯的誘因，如果能夠去除誘因，而且能夠恰當的治療，可能恢復肝功能較好。門體分流術后以及誘因明確而且易消除的患者，預后較好。肝硬化，終末期肝性腦病，起病緩慢，反復發作逐漸會轉入昏迷甚至死亡。有腹水，黃疸，出血傾向的患者，多數腎功能比較差，預后也是比較差的。爆發性肝衰竭所導致的肝性腦病，預后最差。
  語音時長 1:22”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-19 4632次

• 如何讓肝性腦病患者恢復神智
  病情分析：讓肝性腦病患者恢復神智，可以給予門冬氨酸鳥氨酸口服或靜脈滴注，同時要去除引起肝性腦病的誘因。如果是消化道出血誘發的肝性腦病，需要止血治療，同時促進胃腸積血的排出。如果是電解質紊亂誘發的肝性腦病，需要積極糾正電解質紊亂。意見建議：肝硬化失代償期、原發性肝癌、肝功能衰竭的患者，要注意預防肝性腦病的發生。長期應用利尿藥物的患者，要注意監測電解質水平。對于經常反復發作肝性腦病的患者，要限制蛋白的攝入。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-19 1502次

• 肝性腦病患者輸液時應注意什么
  病情分析：肝性腦病的病因和發病機制及臨床表現異常復雜 ，治療時應去除病因，維持機體內環境穩定，降低血氨濃度。肝性腦病患者輸液時要保持靜脈補液通暢，供給足夠熱量，遵醫囑給降氨藥，患者若需要輸血時應盡量用新鮮血，輸液時防止空氣進入血管，形成氣栓。意見建議：肝性腦病患者出現癥狀時，要積極配合醫生治療，注意休息，避免劇烈運動及過度勞累，飲食要低鹽低脂，保持心情舒暢。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2020-03-07 3903次

• 肝性腦病患者的營養支持治療
  一般來說，在臨床上營養支持治療的目的，在于促進機體的合成代謝，抑制分解代謝，保持正氮平衡，急性起病數日內禁食蛋白質。一到二期肝性腦病，可限制在每天二十克以內，患者神志清楚后，從蛋白質每天二十克開始逐漸增加，增加幅度為每公斤體重每天一克。慢性肝性腦病患者，無禁食必要，植物蛋白較好，因為植物蛋白含支鏈氨
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 601次

• 肝病患者忌用的藥物有哪些
  第一，是抗生素和激素。肝臟是人體重要的代謝器官，大多數的藥物，都要在肝臟內進行解毒，一方面把某些物質轉化為人體需要的物質而被機體吸收，另一方面把有毒物質轉化為無毒物質，并排出體外。當肝臟受損時，解毒功能無法正常工作，該病患者此時如果濫用抗生素或者激素，會加重肝臟的負擔，使病情進一步惡化，抗生素藥物有
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2021-11-30 327次