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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時(shí)患者多數(shù)情況都會(huì)有發(fā)熱，皮膚上可能會(huì)有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對(duì)于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實(shí)也是各不相同。對(duì)于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對(duì)于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結(jié)果，也就是能檢測到明確的細(xì)菌感染，同時(shí)也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2390次

• 感染性腸炎癥狀

  腸炎可以引起腹痛腹瀉，然后大便當(dāng)中，可以出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞，大便潛血可以是陽性的，甚至有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)黏液膿血便。比如說菌痢，它就表現(xiàn)為腹痛、黏液膿血便、雞糞樣大便。另外一個(gè)就是細(xì)菌感染，像菌痢它可以引起感染一些炎性表現(xiàn)、發(fā)燒，然后血里面的白細(xì)胞會(huì)升高，炎癥指標(biāo)會(huì)升高，這是感染性腹瀉，尤其是細(xì)菌導(dǎo)致的感染性腹瀉的臨床表現(xiàn)。所以感染性腹瀉大家記住分兩塊，一部分是感染，一部分是腸炎，這兩者結(jié)合在一起，是感染性腹瀉或者感染性腸炎的常見臨床表現(xiàn)。

  

  01:22
  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-04-07 4950次

• 感染性心內(nèi)膜炎腎損害
  感染性心內(nèi)膜炎是由微生物、細(xì)菌、病毒、衣原體、螺旋體等直接感染，而產(chǎn)生的心瓣膜或者是心室壁內(nèi)膜的炎癥，包括急性和亞急性心內(nèi)膜炎。感染性心內(nèi)膜炎又引起腎損害，是因?yàn)槲⑿突虼笮偷乃ㄗ铀鸬乃ㄈ阅I炎或者是腎梗死，或者是由于免疫異常引起的免疫性腎炎、局灶性腎小球腎炎、局灶性腎小球壞死等腎改變。這種情況下需要注意休息，而且要積極地控制感染，治療原發(fā)病，隨著感染的控制會(huì)逐漸的痊愈。
  語音時(shí)長 1:04”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-06-26 1693次

• 感染性心內(nèi)膜炎腎損害有哪些臨床表現(xiàn)？
  ?腎臟損害表現(xiàn)：免疫性腎炎表現(xiàn)為不同程度的蛋白尿、血尿、紅細(xì)胞管型，部分患者可出現(xiàn)低蛋白血癥和腎性水腫，但腎病綜合征少見。可有不同程度的腎功能損害，血尿素氮和肌酐升高，肌酐清除率下降。患者可有免疫球蛋白升高、低補(bǔ)體血癥、冷球蛋白血癥，半數(shù)類風(fēng)濕因子陽性、抗核抗體陽性。免疫性腎炎多發(fā)生于心內(nèi)膜炎發(fā)病后數(shù)周，符合免疫反應(yīng)發(fā)生的機(jī)理。經(jīng)適當(dāng)治療，根除菌血癥后，腎臟病變可以康復(fù)，但腎炎臨床表現(xiàn)有的可持續(xù)數(shù)月之久，而且腎炎臨床康復(fù)后，腎活檢仍可出現(xiàn)腎炎的遺跡，廣泛而嚴(yán)重的腎損害，可發(fā)生腎衰。栓塞性腎炎的臨床表現(xiàn)依栓子大小以及栓塞部位、程度而異。大型腎栓塞的臨床表現(xiàn)類似腎結(jié)石或腎盂腎炎，表現(xiàn)為劇烈腰痛及肉眼血尿。小型腎栓塞可無任何癥狀，僅表現(xiàn)為鏡下血尿和蛋白尿。
  語音時(shí)長 1:24”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-09 1211次

• 感染性心內(nèi)膜炎有什么表現(xiàn)
  病情分析：感染心內(nèi)膜炎主要就是發(fā)熱，發(fā)熱的類型不是一般的高熱，體溫會(huì)極速上升到39°以上。還會(huì)造成心臟受損，瓣膜穿孔或者瓣膜反流引起的氣急，嚴(yán)重的情況下會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，平臥困難心功能損傷。意見建議：出現(xiàn)高熱以后要多喝水，補(bǔ)充體能消耗，多吃點(diǎn)清淡，高蛋白，高熱量，維生素等容易消化的半流質(zhì)食物，有心衰癥狀的不能多喝水，要及時(shí)就醫(yī)。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-25 1402次

• 什么是感染性心內(nèi)膜炎？
  感染性心內(nèi)膜炎顧名思義就是心臟內(nèi)膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內(nèi)含大量病原微生物和炎癥細(xì)胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數(shù)由金黃色葡萄球菌引起。
  張鑫 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 2406次

• 感染性心內(nèi)膜炎的腎損害的注意事項(xiàng)有哪些
  感染性心內(nèi)膜炎腎損害是指由于多種病原體主要是細(xì)菌支原體，原蟲等進(jìn)入血液隨血液回流至心腔，在心臟內(nèi)膜上生長繁殖造成心內(nèi)膜發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎的損傷，并釋放出毒素使機(jī)體產(chǎn)生發(fā)熱并造成腎損害，其造成的損害主要有三種：1、免疫性腎炎。2、栓塞性腎炎。3、小的梗塞灶引起局灶性腎炎。如能早期診斷及時(shí)使用合適的抗生
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 64次

• 感染性心內(nèi)膜炎有眼底損害嗎
  感染性心內(nèi)膜炎有眼底損害，患者患病后需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，防止疾病進(jìn)一步加重。感染性心內(nèi)膜炎是由病原微生物循環(huán)血途徑引起心內(nèi)膜、心瓣膜或鄰近大動(dòng)脈膜的感染，并伴有贅生物的形成，一般多發(fā)于伴有器質(zhì)性心臟病的患者。感染性心內(nèi)膜炎的最常見的癥狀主要有發(fā)熱，還會(huì)伴有貧血、脾腫大、全身不適、乏力、肌肉關(guān)節(jié)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 61次