由于此類疾病的臨床表現缺乏特異性，變異較多，故臨床診斷較困難。對于中、老年腎炎綜合征，特別是伴有全身一般癥狀、進行性腎功能衰竭和或肺出血時應考慮本病的可能。
腎活檢組織學檢查發現節段性壞死性腎小球腎炎伴新月體形成，而免疫病理檢查未見或僅微量免疫球蛋白沉積者有助診斷。其他部位的活檢不易得到小血管炎的證據。有報告肌肉活檢可幫助診斷，已證明動脈造影無診斷意義。
原發性小血管炎的診斷
李娜主治醫師
銅陵市立醫院 普通內科
2018-08-09 1543次
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原發性肝癌的鑒別診斷只要肝臟里邊多出來的東西，也叫肝臟占位，統統都得需要鑒別。首先要看看患者過去有沒有乙肝病史，有沒有丙肝病史，是不是喝酒的愛好，有沒有其它的工作，特殊的工作環境和工作背景等等。最常需要鑒別的就是，還得要看看患者性別年齡，因為像肝臟的良性腫瘤，最常見的肝血管瘤多見于女同志，女同志是男同志的3倍以上。因此大多是育齡期的女性，因為肝血管瘤的啟動原因，除了先天因素以外，還和雌激素有關。因此血管瘤女同志多發，鑒別血管瘤和肝癌，超聲結合腫瘤標記物，或者是CT，或者是核磁，肝血管瘤和肝癌比較容易鑒別。當然肝囊腫也是肝臟病里邊最常見的腫物，算不上腫瘤，也是很常見的腫物。肝囊腫里邊其實就是水，因此超聲、CT、核磁，一眼就可以鑒別出來很容易。不容易鑒別的是，肝臟里邊不典型增生，結節樣的不典型增生，也是實體的東西。如果患者有乙肝背景，出現結節樣的不典型增生，需要認真的進行鑒別。當然鑒別的金標準就是病理，在超聲、CT或者核磁的引導下，能夠精準的對病灶取一點組織，病理化驗結果出來，就是金標準，還有其它少見的血管肉瘤等等。臨床上最常見的血管瘤，不典型增生、囊腫等等，最常見需要鑒別的就這幾種。
01:59
李常青
主任醫師首都醫科大學附屬北京地壇醫院
2019-01-08 6287次
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原發性肝癌鑒別診斷關于原發性肝癌的鑒別診斷，需要結合患者的既往病史，以及輔助檢查來進行綜合考慮。一般的對于有乙肝或者丙肝病史的這些患者，如果有肝硬化的基礎的話，我們是需要看一下患者的甲胎蛋白是不是升高。如果甲胎蛋白有明顯升高，往往提示肝癌的診斷可能性是很大的，這時候重點還需要看一下影像學的檢查，首先超聲為初步篩查的手段，如果發現肝內占位，我們則進一步進行增強CT、增強核磁檢查。一般會通過B超、增強CT或者是增強核磁等輔助檢查來進行診斷，假如對于小于兩厘米的腫瘤，需要有兩項以上的檢查。如果有明確的原發性肝癌的表現的時候，我們就可以做出診斷。對于大于兩個厘米的腫瘤只要有比較典型的影像學表現，就可以確定肝癌的診斷。
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莊少鵡
主任醫師漳州市醫院
2020-05-18 3133次
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什么叫原發性小血管炎原發性血管炎是指一組病因不明的，以血管壁的炎癥和纖維壞死為病理特征的系統性，免疫性疾病，根據受累血管的大小，可以分為大血管炎和小血管炎。在原發性小血管炎中部分疾病與抗中性粒細胞，胞質抗體密切相關，稱為安卡相關性小血管炎。包括肉芽腫性多血管炎，顯微鏡下多血管炎和嗜酸細胞性肉芽腫性多血管炎，安卡是一種以中性粒細胞和單核細胞胞質成分靶抗原的自身抗體，可在部分原發性小血管炎患者的血清中檢測到，目前已經成為安卡相關小血管炎的特異性血清學診斷工具。語音時長 1:19”
郭玉強
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-24 1408次
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什么是原發性小血管炎原發性小血管炎，是目前尚未明確病因的一類小血管炎，主要侵犯小血管如小動脈、細動脈、毛細血管等，以血管壁壞死性炎癥，纖維素樣壞死為病理特征，是一類自身免疫性疾病。所謂原發性小血管炎是與繼發性血管炎相比較而命名，如系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癲、類風濕關節炎等均為繼發性血管炎。原發性小血管炎為系統性自身免疫性疾病，可累及全身多個臟器，腎臟受累多進展迅速，造成不可逆的終末期腎衰竭，肺臟受累則可引起大咯血而危及生命。盡管原發性小血管炎病情兇險，若能得到早期診斷和及時治療部分患者預后尚可，在急性期有部分患者的肺出血可以得到控制，需要透析的患者可以脫離透析。語音時長 01:23”
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-26 2178次
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常見的小血管炎有哪些病情分析：血管炎屬于一大類疾病，主要病變部位以血管為主。意見建議：小血管炎有原發性小血管炎、嗜酸性肉芽腫性血管炎、白塞病等。除此之外，系統性紅斑狼瘡的病理性質也屬于小血管炎的范疇。目前，血管炎的病因還不是很明確，小血管炎是一種自身免疫性疾病，患者早期臨床表現可能表現為不規則發熱、乏力以及肌肉疼痛、體重下降等，因此，建議患者身體有不適時積極到當地醫院進行就診。
陳寶財
主治醫師滄州市人民醫院
2019-09-04 1301次
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小血管炎吃藥吃多久小血管炎，一般是需要終身服藥的，因為本病是不能根治的疾病。但通過早期診斷早期進行合理，有效的治療是可以控制病情的。通常需要終身治療，定期隨診。常用的藥物包括糖皮質激素如潑尼松，甲潑尼龍，聯合免疫抑制劑，如環磷酰胺，硫唑嘌呤等。
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-02-16 1602次
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小血管炎的癥狀小血管炎在癥狀表現上比較復雜，多發生于中老年人，多數人有發熱、疲乏、關節肌肉疼痛以及體重下降的表現，再就是出現臟器受累的表現，其中腎臟受累比較多見，絕大多數病人都有腎臟受累，患者會表現為少尿、無尿、腎功能進行性惡化，有可能會出現血尿、蛋白尿甚至表現為急進性腎炎綜合征。再就是肺部受累表現為咳嗽、咳痰、
林嘉寶
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-05-25 194次
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血管炎診斷標準血管炎的診斷標準是通過實驗室檢查、血管造影檢查等方法進行確診。1、實驗室檢查：如果有血管炎的癥狀，在做實驗室檢查血液檢時，出現血沉增快、C反應蛋白增高、白細胞計數增高，或者是有嗜酸性粒細胞增高的表現，在做尿常規檢查時，如果有蛋白尿升高、血肌酐水平升高，一般為血管炎的診斷標準。2、血管造影檢查：如果有
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-05-23 1061次
