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• 如何控制糖尿病

  控制糖尿病，講起來容易，做起來難。它重點的環(huán)節(jié)就是5駕馬車：第一，要改變生活方式，采取健康的生活方式。第二，要多做運動。第三，要監(jiān)控，要經(jīng)常要了解你的血糖的情況。第四，要教育，病人要得到比較好的教育，要對他的病情有所了解，還要接受一些健康常識的教育。第五，要藥物治療，醫(yī)生也要參與其中。所以，這5個環(huán)節(jié)缺一不可。經(jīng)常我們重要的工作就是做宣傳教育，通過各種渠道教育我們的病人，也通過一些媒體，使很多病人，特別是還沒得病的人，那我們要防病。所以，我們剛才提到5駕馬車，是非常非常重要的，任何一個環(huán)節(jié)都不能偏廢。

  

  01:12
  許琪 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 3519次

• 如何預(yù)防糖尿病腎病

  如何預(yù)防糖尿病腎病呢。因為糖尿病腎病是屬于糖尿病微血管并發(fā)癥之一，所以得了糖尿病以后，我們需要在醫(yī)院醫(yī)生的監(jiān)控下，進(jìn)行血糖的一個監(jiān)控管理，以及糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的一個管理。尤其是微血管的病變，我們包括腎臟和眼底。所以糖尿病病程在五年以上的，每年需要進(jìn)行一次眼底的檢查，然后每次檢查都需要查尿常規(guī)，甚至有的醫(yī)院可以開展腎臟早期損傷的指標(biāo)的一個篩查。當(dāng)然也包括腎臟功能的一個篩查，十年以上就需要每一到三個月進(jìn)行尿常規(guī)、腎臟疾病的早期損傷、腎功能甚至是腎臟B超影像學(xué)這些輔助檢查。所以我們需要從血糖、血壓、血脂多方面進(jìn)行預(yù)防，延緩腎臟及其一些微血管病變的一個發(fā)生。

  

  01:30
  馬遙 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 2216次

• 糖尿病腎病病人如何控制血壓？
  ?糖尿病腎病的病人，降壓藥的選擇要兼顧血糖的控制、腎小球內(nèi)壓的下降，和腎功能的保護(hù)作用等，近年來血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑acei或血管緊張素α受體阻斷劑，arb類制劑已逐漸成為糖尿病腎病控制高血壓的首選藥物。acei或arb類藥物具有降低腎小球濾過率，改善腎內(nèi)血流動力學(xué)，抑制有害細(xì)胞因子產(chǎn)生，抑制系膜細(xì)胞成纖維細(xì)胞和巨噬細(xì)胞活性，改善濾過膜的通透性，減少尿蛋白排出的藥理作用，與其他類的降壓藥物比較具有更為顯著的腎臟保護(hù)作用。其指南推薦一：有高血壓的糖尿病和慢性腎臟病一至四期應(yīng)使用ACEI或ARB治療，同時聯(lián)合利尿劑可增強(qiáng)其療效。二糖尿病和ckb四期病人的目標(biāo)血壓應(yīng)低于130/80毫米汞柱。
  語音時長 2:09”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 1572次

• 糖尿病腎病病人如何控制血壓
  糖尿病腎病病人降壓藥的選擇，要兼顧血糖的控制，腎小球內(nèi)壓的下降和腎功能的保護(hù)作用等。近年來血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素二受體阻滯劑，已逐漸成為糖尿病腎病控制高血壓的首選藥物。acei和arb類藥物具有降低腎小球濾過率、改善腎內(nèi)血流動力學(xué)、抑制有害細(xì)胞因子產(chǎn)生、抑制系膜細(xì)胞成纖維細(xì)胞和巨噬細(xì)胞活性，改善單濾過膜通透性、減少尿蛋白排出的藥力作用，與其他類的降壓藥物比較，具有更好的腎臟保護(hù)作用。美國糖尿病及慢性腎臟病臨床實踐指南推薦：一，有高血壓的糖尿病和慢性腎臟病一到四期病人，應(yīng)該使用acei或arb的治療，同時聯(lián)合利尿劑可增強(qiáng)其療效。二，糖尿病一到四期病人的目標(biāo)血壓，應(yīng)低于一百三、八十毫米汞。β受體阻滯劑和利尿劑因其潛在的致糖代謝紊亂可能，不主張納入糖尿病腎病病人的一線用藥，除非合并心動過速、明顯水腫等特殊情況，應(yīng)權(quán)衡利弊。
  語音時長 1:42”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 2385次

• 為什么糖尿病病人必須控制好血壓
  糖尿病病人會導(dǎo)致微血管病變，在心腦血管疾病的發(fā)生發(fā)展中，起了很大作用。所以糖尿病病人不只要控制血糖，還要控制好血壓，血脂等等。糖尿病病人的血壓一定要更好的控制，收縮壓應(yīng)小于130毫米汞柱，舒張壓應(yīng)小于80毫米汞柱。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-31 1601次

• 糖尿病如何控制飲食
  病情分析：糖尿病飲食首先需要根據(jù)每個人的年齡，體重，血糖水平和每日的活動量，制定進(jìn)食的總熱量。在總熱量固定的前提下，要保證三大營養(yǎng)物質(zhì)均衡。意見建議：碳水化合物盡量選擇青菜蔬菜和五谷雜糧類的食物。脂肪要減少攝入。蛋白質(zhì)盡量選擇植物蛋白，少攝入動物性的蛋白。建議嚴(yán)格限制食鹽的攝入。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-19 1204次

• 糖尿病腎病病人如何控制血壓？
  ?糖尿病腎病的病人，降壓藥的選擇要兼顧血糖的控制、腎小球內(nèi)壓的下降，和腎功能的保護(hù)作用等，近年來血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑acei或血管緊張素α受體阻斷劑，arb類制劑已逐漸成為糖尿病腎病控制高血壓的首選藥物。acei或arb類藥物具有降低腎小球濾過率，改善腎內(nèi)血流動力學(xué)，抑制有害細(xì)胞因子產(chǎn)生，抑制系膜
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 110次

• 糖尿病腎病的血壓控制得目標(biāo)
  糖尿病的患者合并了腎炎，需要將收縮壓控制在130以下，舒張壓控制在80以下，高血壓可以加速糖尿病腎病的進(jìn)展和惡化，要求控制糖尿病的血壓的水平，比非糖尿病高血壓的病人要低，應(yīng)該要限制鈉的攝入，戒煙，限制飲酒，減輕體重和適當(dāng)運動。降壓藥多主張首先選用血管緊張素酶轉(zhuǎn)換酶抑制劑，通常和鈣離子拮抗劑合用，也可
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 132次