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肺轉移瘤的ct診斷

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醫生主講實錄

肺轉移瘤的轉移方式分為血行轉移,淋巴轉移,胸膜播種轉移和祈禱轉移,肺轉移瘤結結腸多發大小不一,輪廓清楚和銳利,強化方式取決于原發腫瘤,長伴有肺門和縱隔淋巴結腫大,病灶在兩肺葉隨機性的分布,沒有一定的規律,早期多分布于下肺野和胸膜下區,這決定于肺的血流血流規律。

淋巴轉移主要是表現為淋巴結腫大和癌性淋巴管炎,常有小葉間隔增厚,支氣管血流數增多等征象。

胸膜播種轉移表現為胸腔積液和胸膜多發小結節,器道轉移少見,表現為單側或雙側彌漫分布的斑片狀或結節狀模糊影,需要鑒別的診斷是肺結核,肺結核雙肺彌漫粟粒狀或是小結節狀轉移病灶,需要和亞急性慢性血行播散肺結核鑒別,肺結核發病年齡一般是比較小的。

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