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如何將臨床與病理結合診斷過敏性紫癜性腎炎

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醫生主講實錄

?約25%的患者,腎臟受累表現很輕,反復尿常規檢查,檢出腎受累的主要依據。

將成人的過敏性紫癜性腎炎分為以下輕,中,重三型。

1、輕度,患者表現為鏡下血尿,少量蛋白尿,小于1.5克每24小時,通常、無高血壓和腎功能損害,腎活檢病理改變為腎小球系膜增生性病變,無明顯腎小管間質損傷。

2、中度,患者表現為肉眼血尿或大量鏡下血尿,尿蛋白大于兩克每24小時,高血壓部分患者伴輕度腎功能損害,腎活檢病理改變為腎小球彌漫性膜增生性改變或局灶硬化性改變,可伴有毛細血管的壞死和新月體形成,新月體總數小于30%。

3、重度,患者表現為肉眼血尿,大量蛋白尿,高血壓,腎功能損害,部分患者表現為急進性腎小球腎炎,腎活檢病理改變為腎小球,重度增生性病變,可表現為膜增生性的改變,大量新月體形成,伴血栓形成等急性病變。

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