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如何將臨床與病理相結(jié)合診斷紫癜性腎炎?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?因?yàn)榧s20%的腎臟受累表現(xiàn)很輕,反復(fù)尿常規(guī)檢查是檢出腎受累的主要依據(jù),紫癜性腎炎,成人分為以下,輕,中,重三型。

輕度表現(xiàn)為靜下血尿,少量蛋白尿,通常無高血壓和腎功能損害,腎活檢病理改變,為腎小球系膜增生性病變,無明顯腎小管間質(zhì)損傷。

中度表現(xiàn)為肉眼血尿和大量正下血尿,蛋白尿大于2.0克每天,高血壓部分患者伴輕度腎功能損害,腎活檢為腎小球彌漫系膜增生性病變和局灶節(jié)段硬化型病變,可伴有毛細(xì)血管袢壞死和新月體形成小于30%。

重度表現(xiàn)為肉眼血尿,大量蛋白尿,高血壓,腎功能損害,部分表現(xiàn)為急進(jìn)性腎小球腎炎,腎活檢為腎小球重度增生性病變,可表現(xiàn)為膜增殖樣病變,大量新月體大于百分之三十,伴袢壞死血栓形成等急性病變。

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