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• 風濕熱的主要表現

  風濕熱的主要表現：第一個，是少數病人，可能會有中低度發燒，甚至是高熱。第二個，有游走性的關節炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關節頭里，有的停留一兩天，這個消失了，又到另外一個大關節上去，主要是大關節為主。第三個，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發現PR間歇延長。第四個，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個，還有環形紅斑、皮下結節。這都是風濕熱的一些表現，有時候做咽拭子實驗，它是陽性的，那么查它的抗O是高的，通過這一系列的臨床表現和檢查，可以診斷風濕熱。

  

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  何東初 主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-11-28 23743次

• 風濕熱的治療方法

  風濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風濕熱以后，關節痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發燒，應該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類的抗炎治療，一般的80個單位，一天1次，或者4到80個單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個月左右，還有更對癥的抗風濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據這計算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標正常以后兩周開始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開始減量至停。一般的治療，可能要到4個月，3到4個月左右的時間，有的還需要預防治療，那有年把的時間，長效青霉素之類的。

  

  01:59
  何東初 主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-11-28 10235次

• 抗鏈球菌溶血素O升高就能診斷風濕熱嗎
  抗o效價增高至五百單位以上時，表明病人在近期曾感染溶血性鏈球菌，常有助于診斷風濕熱，如果多次測定，滴度逐步增高，對風濕熱的活動就有較大意義。如果抗體恒定在高水平，多為非活動期，如果滴度逐步下降，可以認為是疾病的緩解期。某些鏈球菌在體內不產生抗o或產生極少，所以抗o可不升高。少數非溶血性鏈球菌感染性疾病，比如病毒性肝炎、腎病綜合征，結締組織病，感染性心內膜炎，多發性骨髓瘤，結核病等，抗o也可增高。另外如果有溶血、高膽固醇血癥、黃疸和血清污染或者帶菌者，可以使抗o增高，所以并非抗o增高就能夠診斷風濕熱。
  語音時長 1:41”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-27 4856次

• 抗o陽性就是風濕熱嗎
  抗o陽性不一定就是風濕熱，而且在臨床上經常會碰到抗o低效價的陽性，也就是說僅是輕微的指標高而已。這種情況是不會診斷風濕熱，往往僅提示有鏈球菌感染，所以不要太過緊張。風濕熱的診斷標準必須非常嚴格的，而且對于抗鏈o的度的要求也非常高，至少要大于400以上才能夠提示有鏈球菌感染的可能。此外，也要結合典型的臨床表現和其他檢測指標才能做診斷的，比如患者需要有心臟炎或者多關節炎、舞蹈癥、環形紅斑、皮下結節，或者有次要表現。如關節痛、發熱、血沉增快、細反應蛋白增高、心電圖出現異常表現，比如PR間期延長等。另外還要有鏈球菌感染的直接證據，比如咽拭子培養陽性。
  語音時長 1:31”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-01 3123次

• 抗o高能診斷風濕熱嗎
  抗o明顯升高是診斷風濕熱的必要條件之一，但要至少大于500以上才有意義，此外風濕熱的診斷還需要有關節的炎癥以及心臟的表現，皮疹，環形紅斑，皮下結節，舞蹈癥等癥狀，以及血沉增快，心電圖異常表現等。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-23 1702次

• 抗o不高能排除風濕熱嗎
  抗o不高的話，是基本上能夠排除風濕熱的，因為風濕熱是一種與鏈球菌感染相關的疾病，而鏈球菌感染后，就會導致抗鏈o的明顯增高。當然在急性期的時候，也會有咽拭子培養陽性的結果。因此，一定要結合具體的臨床癥狀，以及實驗室輔助檢查指標等，來綜合的分析病情，判斷疾病。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-11 2101次

• 風濕熱的診斷依據
  風濕熱的診斷依據主要包括有明確的鏈球菌感染證據，其次是患者有相關的臨床表現。明確的前期鏈球菌感染證據主要包括咽拭子培養，培養出了鏈球菌感染。另外是抗鏈球菌溶血素o滴度明顯增高，大于1:400是為陽性。而患者的臨床表現主要包括心臟炎、多關節炎、舞蹈病以及環形紅斑、皮下結節。其次，還有一些不特異的表現，
  儲永良 副主任醫師廣東省中醫院

  2022-05-24 135次

• 風濕熱的診斷指標
  風濕熱的診斷指標包括主要表現是指有心臟炎、多關節炎、舞蹈癥、環形紅斑、皮下結節，次要表現為關節痛、發熱、血沉增快、c反應蛋白增高，心電圖提示pr間期延長、以及鏈球菌感染的證據，比如咽喉拭子培養陽性，或者快速鏈球菌抗原試驗陽性。凡是具有2項主要表現，或者1項主要表現和2項次要表現，并有近期鏈球菌感染的
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 446次