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• 風濕熱的主要表現

  風濕熱的主要表現：第一個，是少數病人，可能會有中低度發燒，甚至是高熱。第二個，有游走性的關節炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關節頭里，有的停留一兩天，這個消失了，又到另外一個大關節上去，主要是大關節為主。第三個，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發現PR間歇延長。第四個，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個，還有環形紅斑、皮下結節。這都是風濕熱的一些表現，有時候做咽拭子實驗，它是陽性的，那么查它的抗O是高的，通過這一系列的臨床表現和檢查，可以診斷風濕熱。

  

  01:28
  何東初 主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-11-28 23716次

• 風濕熱的治療方法

  風濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風濕熱以后，關節痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發燒，應該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類的抗炎治療，一般的80個單位，一天1次，或者4到80個單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個月左右，還有更對癥的抗風濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據這計算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標正常以后兩周開始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開始減量至停。一般的治療，可能要到4個月，3到4個月左右的時間，有的還需要預防治療，那有年把的時間，長效青霉素之類的。

  

  01:59
  何東初 主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-11-28 10224次

• 抗o不高能排除風濕熱嗎
  抗o不高也不一定完全排除風濕熱，因為風濕熱的診斷并不是通過抗o實驗升高這一個檢查結果判斷的，有時候抗o明顯升高也不一定是風濕熱。因為抗o升高的意義，它只是鑒別是否存在過鏈球菌感染，鏈球菌感染也不一定是所有的患者都會出現風濕熱。風濕熱的診斷是一個綜合診斷的過程，患者首先要有心臟炎，關節炎，舞蹈病或者環形紅斑皮下結節這些經典的表現，也可以伴有關節痛，發熱以及c反應蛋白，血沉升高，之后才是患者有鏈球菌感染的證據。再有鏈球菌感染的證據基礎上，同時出現剛才所講的心臟炎，關節炎，關節痛等癥狀，才能夠診斷為風濕熱。對于一些不典型的風濕熱和輕癥風濕熱患者，它可能并沒有鏈球菌感染的癥狀，患者只是表現為無癥狀的或者隱匿的心臟炎，抗o高不高并不是診斷或排除風濕熱的一個標準。
  語音時長 1:39”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-11 2225次

• 抗“O”升高就能診斷風濕熱嗎？
  在臨床上并非抗“o”升高就能診斷為風濕熱，抗“o”效價增高至五百單位以上時，表明病人在近期曾患感染溶血性鏈球菌有助于診斷風濕熱，如多次測定低度逐步升高，對風濕的活動具有較大意義。如抗體恒定在高水平多為非活動期，如抗體水平逐漸下降，可認為是疾病的緩解期，某些鏈球菌在體內不產生抗“o”或產生量極少，所以抗“o”可不升高。非溶血性鏈球菌感染性疾病,如病毒性肝炎、腎病綜合征、感染性心內膜炎、多發性骨髓瘤、結核病等抗“o”也是升高的。另外如有溶血高膽固醇血癥，血清污染和帶菌者，可以使抗"o"生高，所以并非抗“o”高就能診斷為風濕熱。
  語音時長 1:46”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-08 1832次

• 抗o不高能排除風濕熱嗎
  抗o不高的話，是基本上能夠排除風濕熱的，因為風濕熱是一種與鏈球菌感染相關的疾病，而鏈球菌感染后，就會導致抗鏈o的明顯增高。當然在急性期的時候，也會有咽拭子培養陽性的結果。因此，一定要結合具體的臨床癥狀，以及實驗室輔助檢查指標等，來綜合的分析病情，判斷疾病。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-11 2101次

• 抗鏈o高c蛋白不高是風濕熱嗎
  抗鏈o高，c反應蛋白不高有可能是風濕熱，當然風濕熱的診斷不一定僅靠這兩種指標，而且抗o要明顯的增高，至少大于500以上才有意義，此外還需要有發熱，關節痛，心臟的表現，另外也有血沉增快，皮疹等癥狀。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-23 2302次

• 風濕熱的診斷依據
  風濕熱的診斷依據主要包括有明確的鏈球菌感染證據，其次是患者有相關的臨床表現。明確的前期鏈球菌感染證據主要包括咽拭子培養，培養出了鏈球菌感染。另外是抗鏈球菌溶血素o滴度明顯增高，大于1:400是為陽性。而患者的臨床表現主要包括心臟炎、多關節炎、舞蹈病以及環形紅斑、皮下結節。其次，還有一些不特異的表現，
  儲永良 副主任醫師廣東省中醫院

  2022-05-24 135次

• 風濕熱的診斷指標
  風濕熱的診斷指標包括主要表現是指有心臟炎、多關節炎、舞蹈癥、環形紅斑、皮下結節，次要表現為關節痛、發熱、血沉增快、c反應蛋白增高，心電圖提示pr間期延長、以及鏈球菌感染的證據，比如咽喉拭子培養陽性，或者快速鏈球菌抗原試驗陽性。凡是具有2項主要表現，或者1項主要表現和2項次要表現，并有近期鏈球菌感染的
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 446次