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血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑常見(jiàn)副作用有哪些

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醫(yī)生主講實(shí)錄

它的常見(jiàn)副作用有:

1、咳嗽。最常見(jiàn),國(guó)外臨床試驗(yàn)中約5%~10%的患者發(fā)生干咳,但常與肺部充血或伴隨的疾病如呼吸道疾病難以區(qū)別。咳嗽并非劑量依賴(lài)性,通常發(fā)生在用藥1周至數(shù)月之內(nèi),程度不一,夜間更為多見(jiàn)。咳嗽較重的患者有時(shí)需要停藥,停藥后干咳一般在1周內(nèi)基本消失。

2、低血壓。低血壓常見(jiàn),多數(shù)無(wú)癥狀。少數(shù)患者發(fā)生有癥狀的低血壓,特別是在首劑給藥或加量之后。

3、高鉀血癥。ACEI抑制醛固酮分泌,可使血鉀濃度升高,較常見(jiàn)于慢性心力衰竭、老年、腎功能受損、糖尿病、補(bǔ)充鉀鹽或合用保鉀利尿劑、肝素或非甾體類(lèi)抗炎藥物的患者。

4、急性腎功能衰竭。ACEI用藥之初可增加血尿素氮或肌酐水平,升幅<30%為預(yù)期反應(yīng),可繼續(xù)治療;肌酐上升過(guò)高為異常反應(yīng),提示腎缺血,應(yīng)停藥。腎功能異常患者使用acei大于等于265μmol/L的患者宜慎用ACEI。急性腎功能衰竭多發(fā)生于心力衰竭患者過(guò)度利尿、血容量低下、低鈉血癥、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、孤立腎而腎動(dòng)脈狹窄以及移植腎。老年心力衰竭患者以及原有腎臟損害的患者特別需要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。

5、血管性水腫。罕見(jiàn),癥狀不一,從輕度胃腸功能紊亂到發(fā)生喉頭水腫而呼吸困難及死亡,多發(fā)生在治療第1個(gè)月內(nèi)。

6、胎兒畸形。妊娠中晚期孕婦服用ACEI可引起胎兒畸形。

以上內(nèi)容僅供參考

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