肺泡微石癥屬于染色體遺傳性的疾病，常有明確的家族史，肺內可有彌漫分布的細小、沙粒狀的陰影，密度較高，邊緣比較銳利，病程發展緩慢。患者晚期胸膜多鈣化，支氣管肺泡灌洗液在高倍鏡下可發現大量磷酸鈣鹽結晶，為確診肺泡微石癥的有力證據。
而鑄工塵肺的患者，常有明確的職業病史，發病時工齡較長，病情進展緩慢，可有咳嗽、胸疼、咯血、胸悶等癥狀，胸片提示兩肺中下野可出現不規則的小陰影，大陰影較少出現，肺功能出現以阻塞性為主的通氣功能障礙，肺殘氣容量增加。
鑄工塵肺與肺泡微石癥的鑒別
童春堂主治醫師
聊城市第二人民醫院 呼吸內科
2018-08-13 1467次
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水泥塵肺與肺泡微石癥的鑒別肺泡微石癥為常染色體遺傳性疾病，常有家族史，肺內有彌漫性分布的細小沙粒狀陰影，陰影密度較高，邊緣銳利，病程發展緩慢，晚期胸膜可見多發的鈣化影。支氣管肺泡灌洗液再鏡下可發現，大量磷酸鈣鹽結晶。水泥塵肺的患者為非遺傳性的疾病，多由于長期的職業接觸史，患者病情進展緩慢，臨床主要表現為咳嗽，咳痰和氣短，胸部x線可見不規則陰影，密度較低，直徑在一到2毫米，分布稀疏，邊緣，不銳利，集中于中下肺葉。語音時長 1:31”
童春堂
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-11 1589次
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鑄工塵肺與肺癌的鑒別肺癌在胸片上可呈彌漫性的點狀陰影，病灶大小不一，多分布于肺下葉，腫塊影多為單側。在胸部ct及體層片上病變陰影常呈分頁、毛刺或者是兔耳征等；病程進展較快，臨床癥狀比較多，可有咳嗽、咳痰、胸痛、痰中帶血、甚至咯血的癥狀；痰中可找到癌細胞、血清癌胚抗原常為陽性。而鑄工塵肺的患者，都有明顯的職業史，病程長、進展緩慢、咳嗽、咳痰、胸悶癥狀，胸片可表現為兩肺中下葉，出現不規則小陰影，類圓形小陰影出現較晚、密度較低；大陰影較少見，患者痰液檢查無癌細胞。語音時長 1:40”
童春堂
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-08 1651次
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鑄工塵肺嚴重嗎病情分析：鑄工塵肺是在鑄造作業中長期吸入鑄造粉塵所引起的塵肺，也是我國常見的塵肺之一。鑄工塵肺形成的時間長短，與接觸的粉塵中游離二氧化硅的濃度有很大關系。如鑄鋼作業工人接觸的粉塵中，游離二氧化硅含量較高，這種情況形成的鑄工塵肺類似矽肺。鑄工塵肺發病緩慢，病程較長，早期也多無臨床癥狀，但隨著病變的進展，可逐漸出現咳嗽，咳痰，胸悶，胸痛，氣促等癥狀，晚期患者也逐漸出現明顯的呼吸困難，癥狀表現和矽肺相似。意見建議：建議鑄工塵肺的患者一旦確診塵肺表現，要及時脫離鑄造粉塵接觸作業，增強營養支持和體質，及時就診，并定期復查胸片。
陳育全
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韓正斌
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