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腎移植術前尸體供腎的選擇和評估原則是什么

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醫生主講實錄

尸體供腎是指供體已經腦死亡作為先決條件。包括有心跳的腦死亡和無心跳的腦死亡,以腦外傷供體最為適宜,經批準和取腎,對于供體應作詳細的病史了解、體格檢查和必須的實驗室檢查,包括血型、肝、腎功能病毒學指標等,供體年齡最好在20到50歲之間,但并非絕對。

有心跳的腦死亡供體在供腎切除前血壓最好維持在90毫米汞柱以上,避免使用收縮血管和腎損害的藥物。可以使用呋噻米1毫克每公斤體重或者是甘露醇利尿。對于無心跳的腦死亡供體為保證供腎質量,應注意供體休克時間不能過長,供腎熱缺血時間最好不要超過十分鐘,快速摘取腎后,馬上冷灌注,冷缺血時間最好不超過24小時,同時術后常規腎活體組織檢查有助于判斷供體的情況。

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