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• 使用降壓藥物的原則是什么

  臨床上對于高血壓患者使用降壓藥物，有以下幾個原則：第一，要個體化，因為每個患者的具體情況是不一樣的，包括性別、年齡、病程、經(jīng)濟狀況都是不一樣的，所以要根據(jù)具體情況來決定用藥。因為高血壓的藥一用就是長期使用，不是短暫的幾天，所以選擇適合患者的用藥非常重要。第二，用藥要選擇長效的制劑，要選擇能夠覆蓋24小時血壓的藥物，能夠避免血壓的波動，可以有效的預防因為血壓波動而導致的心腦血管的損傷。第三，起始量一般是用常規(guī)劑量，對于老年人要謹慎用藥，起始量不要太大，老年人血壓不能突然降得太低，要根據(jù)情況隨時的調(diào)整用藥。第四，可以聯(lián)合用藥，如果一種藥效果不好，可以聯(lián)合另一類的降壓藥同時使用。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-09 2757次

• 結(jié)石的手術(shù)原則是什么？

  上尿路結(jié)石也就是腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石，如果雙側(cè)輸尿管結(jié)石的時候患者會問我先處理哪一側(cè)，根據(jù)患者的情況如患者的情況允許的情況下我們同時取出，如果患者身體條件不允許的情況下我們先處理梗阻嚴重的那一側(cè)，針對雙側(cè)輸尿管結(jié)石針對一側(cè)腎結(jié)石一側(cè)輸尿管結(jié)石的時候我們教科書上都寫著先除了輸尿管結(jié)石。

  

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  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-05-21 2446次

• 選擇抗抑郁藥物的原則是什么？
  1、安全性：作為藥物，首先考慮的是安全性。如三環(huán)類藥物，中毒后會立即導致致死性的心律失常；非三環(huán)類的抗抑郁藥，在過量時對心血管的毒性雖不構(gòu)成嚴重問題，但5-羥色胺和去甲上素再攝取抑制劑類藥物在高劑量使用時會出現(xiàn)與劑量相關(guān)的血壓升高。如與其他藥物合用，易相互促進，可以引起嚴重后果，但就目前的研究結(jié)果，在長期用單一抗抑郁藥物方面，5-羥色胺再攝取抑制劑類的藥物安全性仍然較高，一般作為首選。2、耐受性：與三環(huán)類和傳統(tǒng)單胺氧化酶抑制劑相比，5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物耐受性已經(jīng)有長足的進步，但其會導致其性功能障礙。3、療效：對于任何一種抗抑郁藥物，都有將近1/3的郁癥患者無法取得顯著的療效。解決這些問題，辦法一般為聯(lián)合用藥或使用具有多重作用機制的藥物。要想獲得輕好的抗抑郁療效，也必須根據(jù)患者的不同癥狀進行藥物選擇，可選用不良反應少，安全性高的藥物，從而減輕軀體的不良反應，保證療效。
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  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-14 2565次

• 抗抑郁藥物的種類
  抗抑郁藥物，發(fā)展比較迅速，品種也比較多，就國內(nèi)外常用的幾種抗抑郁藥物，進行分類，既往分類是按照化學結(jié)構(gòu)進行分類，比方說雜環(huán)類抗抑郁藥物，包括了三環(huán)類和四環(huán)類。近些年，更多根據(jù)作用機制來劃分，包括了選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，比如五朵金花，氟西汀，氟伏沙明，帕羅西汀，舍曲林，西酞普蘭等等；選擇性五羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑，比如文拉法辛，度洛西汀；去甲腎上腺素以及特異性五羥色胺再攝取抑制劑，NASSA，比如米氮平；選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑，比方說瑞波西汀；五羥色胺平衡抗抑郁藥，比方說曲唑酮；去甲腎上腺素以及多巴胺再攝取抑制劑，比方說安非他酮，褪黑素受體的激動劑和五羥色胺，21受體拮抗劑，比如阿戈美拉汀；可逆性氧化酶抑制劑，比如嗎氯貝胺，剛才所提的三環(huán)類和四環(huán)類的抗抑郁藥，阿米替林，多慮平等等。除了這些還有一些其他的抗抑郁藥物，有中草藥氯胺酮，氟哌塞噸美利曲辛等等。
  語音時長 2:15”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-01 8962次

• 抗抑郁藥物有哪些
  抗抑郁藥是用來治療情緒抑郁的為特征的精神病的精神藥物。主要是用于治療抑郁癥和抑郁癥伴隨的情況。最早期的抗抑郁藥物，即第一代抗抑郁藥有兩種，單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥物，由于其副作用較多，現(xiàn)已不用。很多的新藥主要是5-羥色胺再攝取抑制劑，如鹽酸帕羅西汀。常規(guī)的是五種，氟西汀、舍曲林、西酞普、帕羅西汀、氟伏沙明，還有SNIR類的，既可以作用于五羥色胺，又作用于去甲腎上腺素，常用是度洛西汀和文拉法辛。
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2019-01-14 8103次

• 常用的抗抑郁藥物有哪些
  病情分析：常用的抗抑郁藥，比如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭、氟伏沙明、艾司西酞普蘭，這一類也稱為SSRIs類，即5-羥色胺再攝取抑制劑，目前這幾類藥是臨床中比較廣泛的一類。還有文拉法辛、度洛西汀、米那普侖，這些藥屬于5-羥色胺和去甲腎上腺素雙受體藥物，還有其他藥物，像米氮平、安非他酮、瑞波西汀、曲唑酮，這些都在國內(nèi)比較常用。意見建議：患者不能自己盲目亂用，避免對身體造成傷害，一定要在醫(yī)生的指導下對癥服用藥物，平時要注意休息，不熬夜，戒煙戒酒，多與朋友溝通，保持心情愉快。
  鄭志君 副主任醫(yī)師遼寧省朝陽市中心醫(yī)院

  2023-05-02 2602次

• 不傷肝臟的抗抑郁藥物
  抗抑郁藥物是一類治療各種抑郁狀態(tài)的藥物，其中，不傷肝臟的抗抑郁藥物有艾司西酞普蘭、帕羅西汀和氟伏沙明等。1、艾司西酞普蘭：艾司西酞普蘭屬于高選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，可抑制神經(jīng)元對5-羥色胺的再攝取，增強中樞5-羥色胺的功能，主要用于治療抑郁癥，本品可緩解情緒低落、焦慮不安、多思多慮、強迫思維與
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-03-17 1640次

• 提升多巴胺的抗抑郁藥物
  提升多巴胺的抗抑郁藥物，例如溴隱亭、安非他酮，以及苯丙胺或者是利他靈等等。臨床上，能夠起到提升多巴胺的藥物主要為多巴胺受體激動劑。常見的多巴胺受體激動劑，如溴隱亭在臨床中具有抗抑郁作用，抑郁癥患者在服用溴隱亭之后，抑郁癥的臨床表現(xiàn)可得到有效的緩解，抑郁癥患者的病情也可以得到有效的控制。此外，通過新型
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-14 2334次