慢性腎衰并發的尿路感染，治療起來困難也還是很大，原因有以下幾個：
一，慢性腎衰時腎臟已萎縮，血流量很差，藥物不易達到有效濃度，要在血和尿中獲得有效抗菌濃度，而不至于引起蓄積中毒比較困難。
二，抗菌藥在腎內的有效濃度要很緩慢地才能達到，故細菌容易產生耐藥性。
三，感染通常是在醫院所得，病原菌多為耐藥菌株。
四，雙側腎功能損害不相等，抗菌藥在兩側腎的濃度有所不同，在腎功能差的一側，抗菌藥的濃度低，不能發揮作用。
慢性腎衰并發的尿路感染難治的原因
李娜主治醫師
銅陵市立醫院 普通內科
2018-08-04 1845次
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尿路感染的原因泌尿系統和外界是相通的，就像我們的呼吸道和消化道一樣，我們都有尿道外口和外界相通，所以外界的這個病原體，包括像細菌、衣原體、支原體等等，都可以通過與外界相通的通道，進入到我們的體內。如果此時我們身體的免疫力，處于比較低的狀態，比如說我們可能過度的勞累，年輕人加班熬夜或者受涼感冒，這時我們的免疫力比較低的時候，就有可能會引發尿路感染。除此之外有的時候，尿液的積極性沖刷也是很關鍵的，有的時候我們可能喝水比較少，尿量很少，細菌就可以寄存在我們的泌尿道，如果沒有尿液的沖刷，有可能會引起感染。還有就是有的人可能比較愛憋尿，他可能兩三個小時，甚至三四個小時都不去廁所，如果他的尿液里含有細菌的話，細菌就有足夠的時間，在我們的泌尿系統里進行繁殖，從而引起尿路感染。對于我們一些年輕的女性來說，她可能在經期的時候，不太注意衛生，或者是她可能性生活的時候，不太注意衛生，也是比較容易引起感染的。所以我們推薦一個是要合理的飲食，注意休息，適當的鍛煉、提高免疫力，還有我們注意個人衛生，這些可以大大地降低，我們泌尿系感染的發生率。
01:47
任建
副主任醫師中日友好醫院
2018-11-09 19004次
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上尿路感染與下尿路感染的鑒別從發病的幾率來講，下尿路感染的幾率，要明顯高于上尿路感染疾病，就是比如我們有尿頻、尿急、血尿。我們一般情況下都懷疑，是那種下尿路的這種感染，就是下尿路感染，它的這種臨床癥狀會比較常見，而且比較明顯，但是一般不會有發燒。那么對于腎臟的上尿路感染來講，比如說腎盂腎炎的或者腎中的積膿，這些情況，一般很少有這種尿頻、尿急，這個問題，它的情況很多都是這種腰疼、高熱。所以從臨床癥狀來講，這兩個部位的感染癥狀，差別還是比較大的，但是從危害程度來講，上尿路感染危害，要明顯大于下尿路感染，所以更加值得我們去重視，我們更要去積極的控制，積極的去治療。
01:32
張鵬
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-03-12 28843次
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慢性腎衰并發的尿路感染怎樣進行診斷？?慢性腎衰并發尿路感染的臨床表現可不典型，除非是急性發作，一般情況下可沒有發熱寒戰、尿路刺激征和腎區叩擊痛。因此，如果膿尿明顯，則應高度懷疑并發尿路感染，應進一步做尿細菌學檢查。如果清潔中段尿細菌定量培養≥100000/mL，則有診斷價值。由于慢性腎衰患者可合并有臨床癥狀不典型的尿路感染，因此，有下列情況時應懷疑本病的可能：①慢性腎衰病情突然加重；②不明原因的發熱；③有明顯膿尿的病人(白細胞>20個/高倍視野)；④有易于并發尿路感染的基礎病變(如梗阻性腎病、多囊腎、痛風腎、腎小管酸中毒等)，應反復多次進行尿的細菌學檢查，以免延誤診斷，錯過治療最佳時機。語音時長 1:22”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-08-05 1564次
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慢性腎衰并發尿路感染的不良后果?有以下幾方面：①尿路感染可促使慢性腎衰患者腎功能的惡化；②Jones曾指出：CRF時低度活動的腎盂腎炎，即可引起嚴重的敗血癥。③CRF長期透析病人的腎臟會發生囊腫，囊腫如被感染波及，可變為腎膿腫。④CRF中的敗血癥，約20%是由尿路感染而來。慢性腎衰并發的上尿路感染可引起腎間質的充血和水腫，加重腎臟負擔，加重腎功能損害，甚至出現慢性腎衰急性化。此為慢性腎衰的可逆性加劇因素，若能控制或治愈感染，可改善腎功能，使病情有所好轉，甚至可解除尿毒癥狀態，否則，腎功能迅速惡化，甚至引起死亡。語音時長 1:15”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-08-04 2039次
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尿路感染的并發癥病情分析：尿路感染的并發癥很多，常見的有尿道狹窄，尿道黏膜潰瘍，尿道平滑肌痙攣，嚴重時導致尿潴留。尿路感染人群需要做尿常規檢查和尿道影像學檢查明確具體的感染部位。尿路感染可發生在尿道，膀胱或者輸尿管以及腎臟等多個器官。意見建議：患有尿路感染后，需要依據致病菌類型，應用足夠量的抗感染類藥物治療，例如常見致病菌引起的尿路感染，可以選用頭孢地尼，左氧氟沙星以及呋喃妥因，阿米卡星和紅霉素治療。
張晉才
副主任醫師巴中市中心醫院
2022-12-08 602次
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慢性尿路感染的癥狀慢性尿路感染的主要癥狀是尿頻尿急，尿痛，尿道燒灼感，尿道瘙癢，尿道分泌物等，癥狀反復發作，遷延不愈達三個月以上，慢性尿道炎多數是由于急性尿道炎未經過正規治療，沒有完全控制而引起，或者是有特殊的細菌感染，比如結核桿菌引起的尿路感染，早期未診斷清楚而延誤治療導致的。
王帥
副主任醫師貴州醫科大學第三附屬醫院
2018-11-26 5802次
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慢性尿路感染首先要了解到尿路感染是泌尿系統感染，主要是由于泌尿系統細菌侵入導致的炎性反應通常伴隨有膿尿。
詹勝利
副主任醫師解放軍第309醫院
2018-10-26 7366次
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男性尿路感染的原因男性尿路感染的原因與身體抵抗力低、不潔性生活、包皮過長、前列腺增生、尿道狹窄等因素有關。一旦患病，應及時就醫，積極配合醫生治療。1、身體抵抗力低：如果男性長期飲食不合理、過度勞累或者是運動量少，就容易導致身體抵抗力低，此時很容易受到致病菌侵襲，從而會增加患尿路感染的風險。建議男性平時應合理搭配膳食，
王建龍
副主任醫師北京醫院
2023-12-14 0次
