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什么是胰島素釋放實驗有何臨床意義

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醫生主講實錄

胰島素釋放實驗是讓患者口服葡萄糖,用饅頭餐使血糖升高,刺激胰島β細胞分泌胰島素。通過測定空腹及餐后1小時、2小時、3小時的血漿胰島素水平,了解胰島β細胞的儲備功能,有助于糖尿病的早期診斷分型指導治療。

糖尿病患者的胰島素釋放實驗曲線可分為三種類型,臨床意義分別為:

1.分泌不足型,為實驗曲線呈低水平狀態,表示胰島素功能的衰竭遭到嚴重破壞。胰島素分泌絕對不足,見于胰島素依賴型的糖尿病,需終身的胰島素治療。

2.胰島素分泌增多型。患者空腹胰島素水平正常或高于正常刺激后曲線上升遲緩,高峰在2到3小時,達到高峰的峰值明顯高于正常值,提示胰島素分泌相對不足。多見于非胰島素依賴型肥胖者,應該嚴格的控制飲食增加運動減輕體重,服用降血糖的藥物可獲得良好的控制。

3.胰島素釋放障礙性。空腹胰島素水平略低于正常或稍高,刺激后呈遲緩反應,峰值低于正常。多見于成年起病,體型正常消瘦的糖尿病患者,這些患者應用磺脲類藥物治療有效。

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