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缺血性腎病的治療措施有哪些?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?缺血性腎病的治療措施包括;

一、降壓治療。血壓已降至一百三,八十毫米汞柱為宜,避免血壓過(guò)低,首先該通鈣阻滯劑或者是鈣通道組織劑,聯(lián)合應(yīng)用其他降壓藥物,比如利尿劑,貝塔受體拮抗劑,必要時(shí)還可以聯(lián)合應(yīng)用阿爾法受體拮抗劑。對(duì)于單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者,慎用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,或者是血管緊張素二受體拮抗劑,同時(shí)應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測(cè)腎功能變化。對(duì)于雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄或者孤立腎的腎動(dòng)脈狹窄的患者,禁用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,或者是血管緊張素二受體拮抗劑。

第二、調(diào)止治療,動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄應(yīng)積極控制高脂血癥,首選他丁類(lèi)的降脂藥。

第三、抗血小板聚集,抗血小板聚集可以預(yù)防血栓的形成,減少心腦血管事件的發(fā)生,可以選用阿司匹林氯吡格雷等。

第四、降糖治療,高血糖是動(dòng)脈硬化進(jìn)展的獨(dú)立的危險(xiǎn)因素,對(duì)于合并糖尿病的缺稀性腎病患者,應(yīng)積極控制血糖。

第五、周末期腎病階段的治療,缺血性腎病患者進(jìn)展到周末精神病階段應(yīng)該進(jìn)行腎臟替代治療,比如血液透析腹膜透析或者是腎移植。

第六、其他的治療,針對(duì)不同的病因給予相應(yīng)的治療,如多發(fā)性大動(dòng)脈炎患者,一旦確診應(yīng)積極進(jìn)行免疫抑制治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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