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缺血性腎病藥物治療

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醫生主講實錄

缺血性腎病仍然是以藥物治療為基礎。主要包括控制血壓,降低血糖,調整血脂,預防血栓,保護參與腎功能,具體措施如下:

一,降壓治療,血壓降至130/80毫米汞柱為宜,避免血壓過低,優先選擇鈣離子拮抗劑或者以鈣離子拮抗劑聯合應用其他降壓藥物,比如利尿劑,β受體阻斷劑,對于單側腎動脈狹窄慎用ACEI或ARB類降壓藥物,同時,嚴密監測腎功能變化。

二,調脂治療,動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄,應積極控制高脂血癥。

三,抗血小板聚集,抗血小板治療可以預防血栓形成,減少心腦血管事件的發生,選用的藥物有阿司匹林,氯吡格雷等。

四,降糖治療,高血糖是動脈粥樣硬化進展的獨立危險因素,對于合并糖尿病的缺血性腎病患者,應該積極控制血糖。

五,其他治療,措施針對不同的病因給予相應的治療,如多發性大動脈炎患者一旦確診,應該積極進行免疫抑制治療。

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