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支氣管擴張的病理表現

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醫生主講實錄

支氣管擴張常常是位于段或亞段支氣管管壁的破壞和炎性改變,受累管壁的結構,包括軟骨、肌肉和彈性組織破壞被纖維組織替代。擴張的支氣管內可積聚稠厚膿性分泌物,其外周氣道也往往被分泌物阻塞或被纖維組織閉塞所替代。擴張的支氣管包括三種不同類型。

①柱狀擴張:支氣管呈均一管形擴張且突然在一處變細,遠處的小氣道往往被分泌物阻塞。

②囊狀擴張:擴張的支氣管腔呈囊狀改變,支氣管末端的盲端也呈無法辨認的囊狀結構。

③不規則擴張:病變支氣管腔呈不規則改變或呈串珠樣改變。顯微鏡下可見支氣管炎癥及纖維化、支氣管壁潰瘍、鱗狀上皮化生和黏液腺增生。病變支氣管相鄰的肺實質也可存在纖維化、肺氣腫、支氣管肺炎和肺萎陷。炎癥可致支氣管壁血管增多,并伴有相應支氣管動脈擴張及支氣管動脈和肺動脈吻合。

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