髖關(guān)節(jié)結(jié)核應(yīng)與以下疾病相鑒別：
一、化膿性關(guān)節(jié)炎，一般為急性發(fā)病，患者有高熱、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞增多，下肢呈外展外旋畸形，慢性的低毒性化膿感染或己用抗生素而尚未控制的化膿性關(guān)節(jié)炎，有時(shí)不易與關(guān)節(jié)結(jié)核作鑒別，需做穿刺膿液細(xì)菌培養(yǎng)或滑膜活檢等方法做鑒別。
二、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，髖關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是中樞型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一部分，有的從一側(cè)髖關(guān)節(jié)開(kāi)始x線片所見(jiàn)和髖關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核完全類似，既關(guān)節(jié)囊腫脹，壁孔縮小和局部骨質(zhì)疏松，患者多為十五歲以上的男性青年，仔細(xì)詢問(wèn)病史，患側(cè)髖也可能有過(guò)疼痛檢查，檢查腰椎有的可發(fā)現(xiàn)腰椎活動(dòng)受限，有的病人在滑膜結(jié)核的診斷下做手術(shù)，但術(shù)中未發(fā)現(xiàn)結(jié)核病變，在術(shù)后病情發(fā)展才確診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
三、兒童股骨頭壞死，多見(jiàn)于三至九歲兒童，男性多于女性，檢查患兒一般情況良好，體溫正常，血沉不快，患髖活動(dòng)有輕度和中度受限，x線片見(jiàn)股骨頭與骨骺致密，變扁，關(guān)節(jié)間隙增寬，股骨頭與髖臼底之間的距離增加。
四、成年股骨頭壞死，多見(jiàn)于外傷性髖關(guān)節(jié)脫位或股骨頸骨折之后，可見(jiàn)于使用大量激素之后X線片顯示股骨頭上部致密變扁，隨后碎裂塌陷。
