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非特異性間質性肺炎與特發性肺纖維化的鑒別診斷

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醫生主講實錄

非特異性間質性肺炎可發生于任何年齡,以中老年居多,患者多隱匿起病,慢性或亞急性進展,咳嗽呼吸困難,部分患者可有乏力發熱,約10%-35%的患者可出現出杵狀指。胸部高分辨ct可見兩下肺磨玻璃影或網狀影或伴有牽拉性的支氣管擴張,多沿氣管血管束分布。

特發性的肺纖維化以老年患者居多,慢性起病。癥狀是咳嗽干咳為主,可伴有呼吸困難,較少出現發熱,約50%-80%的患者存在杵狀指。胸部的ct可見病變位于胸膜下或肺的基底部,可以網格狀陰影和蜂窩樣改變,糖皮質激素治療效果比非特異性間質性肺炎效果差。

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