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• 肺纖維化間質性肺炎是什么

  肺間質纖維化和間質性肺炎，近十余年在臨床上比較多見。現在臨床上認為，在世界范圍內，它也是一個難治性的疾病。它目前病因不是很明確，但是一般考慮，它是有感染的因素在里邊，是一種慢性的自身的免疫性疾病有關。比如一般常見的呼吸道病毒，也會引起來肺間質的這種病變。這個病變過程，認為它是發生在肺泡和間質，是由于多種復雜的致病因素導致了炎癥細胞，多種炎癥細胞形成一種免疫復合物，如果是在肺泡肺間質就形成了一種間質性肺炎。免疫復合物和炎癥細胞如果持續存在，就會刺激機體，它就去自己修復，一些纖維細胞、膠原細胞堆積，就等于是一種自身的修補的過渡，把肺泡、間質就形成了一種纖維化的狀態，功能喪失，變成局部的硬化，所以就形成了肺間質纖維化。所以間質性肺炎和肺間質纖維化，實際上是同一個病，只不過疾病的不同階段。因為臨床上一般其他的科大夫對這個病有的時候認識不是特別清楚，所以就統稱為肺間質纖維化。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-03-01 9677次

• 特發性間質性肺炎的鑒別診斷有哪些

  特發性間質性肺炎的鑒別診斷有結締組織病、肺泡蛋白沉積癥、慢性過敏性肺泡炎、藥物相關的肺纖維化等。特發性間質性肺炎首先應與易引起繼發性肺間質纖維化的結締組織病進行鑒別，比如存在嚴重的類風濕性關節炎、硬皮病、干燥綜合征等，各類結締組織病均有明顯的肺外臟器損傷，以及不同的血液生化檢查異常和自身免疫抗體的異常，所以診斷是不困難的。其次，可以從特征性的胸部CT鑒別，比如呈彌漫性肺泡陰影的肺泡蛋白沉積癥，其發展比較迅速，會出現發熱、咳嗽、呼吸困難等，但它有特征性的肺CT表現，比如出現地圖征等，是可以與其他類型間質性肺病進行鑒別的。還有呈彌漫性病變的慢性過敏性肺泡炎等，在影像學上很難鑒別，需要做組織病理學檢查來明確。還要和藥物相關的肺纖維化進行鑒別，后者在停用可疑藥物以后纖維化可以停止發展。

  

  01:29
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-07-06 4425次

• 非特異性間質性肺炎與特發性肺纖維化的鑒別診斷
  非特異性間質性肺炎可發生于任何年齡，以中老年居多，患者多隱匿起病，慢性或亞急性進展，咳嗽呼吸困難，部分患者可有乏力發熱，約10%-35%的患者可出現出杵狀指。胸部高分辨ct可見兩下肺磨玻璃影或網狀影或伴有牽拉性的支氣管擴張，多沿氣管血管束分布。特發性的肺纖維化以老年患者居多，慢性起病。癥狀是咳嗽干咳為主，可伴有呼吸困難，較少出現發熱，約50%-80%的患者存在杵狀指。胸部的ct可見病變位于胸膜下或肺的基底部，可以網格狀陰影和蜂窩樣改變，糖皮質激素治療效果比非特異性間質性肺炎效果差。
  語音時長 1:47”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-25 3135次

• 非特異性間質性肺炎
  非特異性間質性肺炎是用來診斷病理組織學表現不符合移植的病理類型，如普通型間質性肺炎，脫屑性間質性肺炎，急性間質性肺炎和激化性肺炎。而臨床預后好于非尋常間質性肺炎的一組肺間質疾病。非特異性間質性肺炎與非尋常性間質性肺炎預后有很大的不同，非特異性間質性肺炎的提出和認識具有重要的臨床意義，改變了對間質性肺病的理解，對大多數過去間質性肺炎的研究必須按目前掌握的非特異性間質肺炎知識給予重新評估，現許多過去被診斷為間質性肺炎者的組織學類型，可能更符合非特異性間質肺炎而不是間質性肺炎，這些患者的五年生存率僅70%。
  語音時長 1:09”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-08-08 3962次

• 非特異性間質性肺炎好治嗎
  病情分析：間質性肺炎是一組主要累及肺間質和肺泡腔的肺部彌漫性疾病，臨床主要表現為進行性加重的呼吸困難以及刺激性干咳。依據病史、臨床表現和病理特征，可將間質性肺炎分為已知原因的間質性肺炎、特發性間質性肺炎、肉芽腫性間質性肺炎以及罕見的間質性肺炎。意見建議：非特異性間質性肺炎又稱為特發性間質性肺炎，病因不明，對治療藥物反應性差，治療較為困難。但還是要積極的進行治療。
  金其武 主治醫師九江市第一人民醫院

  2019-05-28 1303次

• 肺纖維化與間質性肺炎怎么鑒別
  病情分析：肺纖維化與間質性肺炎主要是通過肺部影像學來鑒別，肺纖維化通常表現為纖維條索狀影，而間質性肺炎可表現為磨玻璃影、蜂窩狀影等，但區分兩者的金標準是病理活檢診斷。意見建議：肺纖維化或者間質性肺炎，患者多有慢性咳嗽、胸悶等癥狀，出現這種情況時，應及早到醫院行胸部高分辨率CT檢查，發現異常時，還應完善血沉、免疫功能等檢查，以進一步明確病變性質。
  金其武 主治醫師九江市第一人民醫院

  2021-07-24 1701次

• 非特異性間質性肺炎
  非特異性間質性肺炎是一種原發性間質性肺炎，它屬于特發性間質性肺炎的一種類型。非特異性間質性肺炎的臨床表現多樣，診斷需結合癥狀、體檢及多項檢查結果。治療方面，糖皮質激素類藥物為主要治療手段。首先，非特異性間質性肺炎的癥狀主要包括干咳、氣短、發
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2024-08-29 0次

• 非特異性間質性肺炎
  非特異性間質性肺炎就是一種慢性的間質性肺疾病，其病因不明，一般可以通過服用藥物、靜脈滴注的方式治療。非特異性間質性肺炎表現為由炎癥或纖維化引起的肺泡壁均勻增厚，其好發于中老年人群，使用高分辨CT會顯示雙肺對稱性毛玻璃影，患者會出現眼睛發澀、咳嗽時前胸后背痛、發熱、氣短等癥狀，以夜間為重，偶爾會有少量
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-11 784次