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肺血栓塞癥有哪些常見體征

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醫(yī)生主講實錄

?常見體征包括一肺栓塞的呼吸系統(tǒng)體征,呼吸急促最常見,可伴有發(fā)干,肺部有時可聞及哮鳴音和細濕羅音,肺炎偶可聞及血管雜音,合并肺不張和胸腔積液時出現(xiàn)相應的體征。

二,肺栓塞的心血管系統(tǒng)的體征,主要是急性肺動脈高壓和右心功能不全的體征,以及左心心博量急劇減少的體征。常見的有竇性心動過速,并可見心率失常,如早博,室上性心動過速,心房撲動和心房纖顫等,胸內左緣第二三肋間可有收縮期搏動,可觸及肺動脈瓣關閉性振動,半數(shù)以上患者可聞及p2亢進或分裂。

少數(shù)患者可聞及收縮期噴射性雜音,頸靜脈充盈或異常波動。存在三尖瓣返流時,三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音,可聞及右心奔馬律,并可見肝增大,肝經靜脈反流征和下肢水腫等右心衰竭的體征。

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