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腎病綜合征患者應用糖皮質激素應考慮哪些因素

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醫生主講實錄

腎病綜合征患者通常需要使用激素治療,應用激素時應該考慮以下因素。

第一、年齡,不同年齡激素的起始量,檢測的速度均有所差別。

第二、臨床表現,根據有無水腫及水腫的程度等,考慮激素是口服還是靜脈使用。

第三、腎功能的狀態,根據腎功能損害是急性慢性是否可逆,來決定激素是否使用,使用的劑量及時間等。

第四、病理類型,輕微病變對激素敏感,而膜增殖性局灶節段腎小球硬化部分膜性腎病等對激素反應相對比較慢或者是效果差。

第五、病變的程度,病理的亞型、分期、急性和慢性化程度,均決定了激素使用的效果,

第六、初治或者是復治患者,對激素的應用情況也有所不同。

第七、對激素的敏感性,是敏感抵抗還是耐藥,根據治療效果應該相應的及時調整策略,服用激素中間,切記不能隨便停藥,并要隨時注意防止感染的發生。

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