早期腎淀粉樣變性應與微小病變相鑒別，因為兩者具有共同的臨床特點，如存在大量蛋白尿。臨床表現均無高血壓、無肉眼血尿、極少鏡下血尿等。
但微小病變病人發病年齡輕、激素治療敏感、無其他臟器受損的臨床表現，腎活檢免疫熒光染色基本陰性，電鏡下僅存在廣泛乳突融合及微絨毛化無絲狀結構。
相反腎淀粉樣變性病病人的發病年齡較大、男性多、激素治療無效，電鏡觀察則可見到特定的直徑的絲狀結構。
腎淀粉樣變性與微小病變如何鑒別
呂潔副主任醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-07-23 1387次
為你推薦
-
耳鳴與耳聾如何鑒別耳鳴和耳聾，在臨床上癥狀不一樣。耳鳴，是外界沒有聲源，但耳朵聽到了，聲音像蟬鳴或者機器的聲音，冰箱的聲音等等，但是我們聽力沒有變化。耳聾，是別人說話或者是對外界的聲音，聽的不那么清楚了，這時候我們可以發現自己耳朵聾了。在臨床檢查上，通過純音測聽檢查，我們就可以基本上判斷病人是否有耳聾的情況。如果單純有耳鳴，沒有聽力下降，通常在純音測聽上，病人表現為聽力是正常的。如果是病人有耳聾的情況，那么在純音聽力檢查上，病人會有不同程度的聽力的下降。所以當我們有耳鳴，或者是有耳聾的時候，一定要盡早到醫院就診，明確病因進行治療。
01:28
宋海濤
主任醫師北京醫院
2020-12-29 3125次
-
瓣膜病變性房顫怎么治療瓣膜病變性房顫應進行手術治療。在一定情況下，更建議要將瓣膜病變以及房顫同時進行治療。房顫主要來源于瓣膜性的和非瓣膜性的，如果是由于二尖瓣狹窄，或者二尖瓣反流所導致的房顫，是需要同期來進行治療的。所謂同期治療，是在治療房顫進行射頻消融的同時，也要對瓣膜進行成形或者是置換手術。如果瓣膜病非常嚴重，患者的瓣膜病變達到手術的標準，此時可以在開胸手術當中，對瓣膜病變進行成型和置換。與此同時也可以對房顫來進行射頻消融手術。如果半膜病變并不嚴重，只是輕度或者是中度，而房顫時間很長，甚至房顫發作非常頻繁，甚至變為持續性房顫，可以通過介入的手段，來對房顫進行射頻消融。如果合并有瓣膜病變，一定要關注瓣膜病變的進展，以及瓣膜病變的嚴重程度。在一定情況下，更建議要將瓣膜病變以及房顫同時進行治療。
01:34
趙舟
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-07-07 3863次
-
腎淀粉樣變性與微小病變如何鑒別？?早期的腎淀粉樣變性，應當與微小病變相鑒別，因為二者同時具有共同的臨床特點，如存在大量蛋白尿，臨床表現均無高血壓，無肉眼血尿，極少鏡下血尿等，微小病變的病人發病年齡輕，激素治療敏感，無其他臟器受損的臨床表現。腎活檢免疫熒光染色基本陰性，電鏡下僅存在廣泛足突融合及微絨毛化，無絲狀結構，相反，腎淀粉樣變性病人的發病年齡較大，較多激素治療無效，電鏡觀察則可見特定直徑的絲狀結構。語音時長 1:32”
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-16 1215次
-
微小病變性腎病如何鑒別診斷？微小病變性腎病應與以下疾病相鑒別：一、微小病變性腎病，必須排除繼發病因。要與狼瘡腎炎、紫癜性腎炎糖尿病腎病淀粉樣腎變性及縮展性心包炎等引起的腎臟損害相鑒別。特別要注意的是中老年患者應除外血液系統腫瘤，如淋巴瘤及其他實體腫瘤引發的微小病變性腎病。二、局灶節段性腎小球硬化，局灶節段性腎小球硬化早期病變多局限于皮髓交接區，腎活檢檢查常因穿刺不到該部位而難以鑒別，必要時可重復進行腎活檢。連續切片檢查可提高診斷率。三、膜性腎病，早期的膜性腎病，光鏡下可表現為腎小球大致正常，與微小病變型腎病接近。但免疫熒光可見igG沿毛細血管壁顆粒樣沉積，以及電鏡下課見電子致密物在上皮下沉積可資鑒別。語音時長 1:34”
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-06 1943次
-
腎淀粉樣變性怎么治療1、一般治療: 急性期臥床休息，補充足夠的熱卡和維生素，同時穿用彈力襪和緊身衣可能有一定的防治作用。2、特殊治療:(1)AL蛋白相關淀粉樣變：治療AL淀粉樣變的關鍵在于抑制單克隆漿細胞的增殖，從而抑制免疫球蛋白輕鏈的產生。(2)AA蛋白相關淀粉樣變：對繼發于慢性炎癥或感染性者，首先應治療原發病。
高振宇
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-12-02 2701次
-
如何治療微小病變性腎病病情分析：微小病變性腎病是腎病綜合征的一種病理類型，相比于其他病理類型，對激素治療比較敏感，但也有激素抵抗或是激素依賴等情況，這兩種情況對激素的治療效果差，需要配合免疫抑制劑。意見建議：主要治療方案是：1.低鹽優質蛋白飲食，2.應用改善腎臟微循環藥物，如保腎康，前列地爾等，3.應用抗凝藥物，如雙嘧達莫等，4.激素治療，一般來說，如沒有禁忌癥，激素要足量服用，5.如果激素治療不佳，可加用免疫抑制劑如環磷酰胺等。
李曉燕
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-03-18 2102次
-
腎淀粉樣變性的治療凡成年人多臟器損害伴有蛋白尿或慢性感染、類風濕關節炎、多發性骨髓瘤或其它惡性腫瘤患者，出現大量蛋白尿時，應當考慮有腎淀粉樣變性。本病迄今，尚無特效療法。一般對癥治療，措施有：一、對繼發者要給于病因治療。二，當用激素治療無效。有人適用強的松，每天每公斤0.8毫克和馬法蘭每公斤0.15毫克，聯合治療。七
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 214次
-
腎淀粉樣變性的治療腎淀粉樣變性是一種較為罕見的疾病，其治療需綜合考慮藥物治療、支持治療及生活方式的調整。目前，針對該病癥，醫學上主要采用藥物治療來延緩病情進展，提高患者生活質量。一、藥物治療1、美法侖和潑尼松聯合療法：此方案通過化療藥物美法侖與抗炎藥物潑尼松
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2025-03-07 0次
