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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來(lái)嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開(kāi)閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9114次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過(guò)去常見(jiàn)的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來(lái)是很光滑的，開(kāi)關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開(kāi)始有水腫，后來(lái)粘連，造成了瓣膜開(kāi)放開(kāi)不開(kāi)，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10711次

• 風(fēng)濕性心臟病
  風(fēng)濕性心臟病，是風(fēng)濕熱所引起的二尖瓣狹窄，在發(fā)生急性風(fēng)濕熱以后，能夠形成二尖瓣狹窄，這通常需要兩到三年的時(shí)間，甚至需要五年以上的時(shí)間。發(fā)生二尖瓣狹窄的基本病理變化是瓣葉和檢索的纖維化和攣縮，瓣葉的交界面相互粘連，這些病變使瓣膜的位置下移，導(dǎo)致二尖瓣狹窄出現(xiàn)一系列的病理生理變化。風(fēng)濕性心臟病患者中約25%是單純性的二尖瓣狹窄，40%為二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關(guān)閉不全，患者可以出現(xiàn)以下癥狀：第一，呼吸困難，呼吸困難是最常見(jiàn)也是最早期的癥狀，在運(yùn)動(dòng)，情緒激動(dòng)，妊娠，感染或者是快速性房顫的時(shí)候容易誘發(fā)，隨著病情進(jìn)展可以出現(xiàn)靜息時(shí)呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至端坐呼吸。第二，是咳嗽，咳嗽也比較常見(jiàn)，常在夜間睡眠或者勞動(dòng)后出現(xiàn)。第三，是咯血或者血栓栓塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 7450次

• 風(fēng)濕性心臟病發(fā)生腦梗塞
  風(fēng)濕性心臟病發(fā)生的情況比較多見(jiàn)，之所以風(fēng)濕性心臟病會(huì)發(fā)生腦梗塞，主要是因?yàn)轱L(fēng)濕性心臟病往往會(huì)侵犯的心臟瓣膜，尤其是導(dǎo)致二尖瓣重度狹窄引起左心房擴(kuò)大，有可能會(huì)引起心房顫動(dòng)，這種情況的話，因?yàn)樾姆款潉?dòng)導(dǎo)致左心房?jī)?nèi)血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，而且左心房擴(kuò)大比較明顯就容易長(zhǎng)血栓，左心房?jī)?nèi)一旦血栓形成，就有可能進(jìn)入到左心室，隨著左心室的收縮進(jìn)入到動(dòng)脈循環(huán)系統(tǒng)，就有可能會(huì)運(yùn)行到腦動(dòng)脈，堵塞腦血管，就形成了腦栓塞，所以說(shuō)就發(fā)生了腦梗塞。所以說(shuō)針對(duì)風(fēng)濕性心臟病的患者，如果說(shuō)有心房顫動(dòng)的話，這種情況一般都是需要積極的抗凝治療。抗凝的目的，就是為了預(yù)防心房?jī)?nèi)血栓形成，預(yù)防腦梗塞。常用的抗凝藥物一般都是華法林，華法林需要定期的復(fù)查國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值。再有就是一些新型的抗凝藥物主要有利伐沙班等這些藥物，效果比較明確，同時(shí)不需要復(fù)查血凝，所以說(shuō)服用起來(lái)比較方便。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 2376次

• 風(fēng)濕性心臟病多發(fā)生于什么瓣
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病是由于風(fēng)濕熱重度發(fā)作或者是反復(fù)發(fā)作后的并發(fā)癥，主要是表現(xiàn)為心臟瓣膜的病變，會(huì)出現(xiàn)二尖瓣或主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全的癥狀，日常生活中需要通過(guò)采取一些心臟彩超檢查來(lái)幫助確診。意見(jiàn)建議：有風(fēng)濕性心臟病日常生活中需要通過(guò)一些相關(guān)的臨床表現(xiàn)，甚至可以通過(guò)一些體征實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢查確診以后，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)采取口服藥物或者是心臟瓣膜置換手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，平時(shí)在治療期間也要注意保暖，避免受涼清淡，飲食比較好。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-06 1201次

• 風(fēng)濕性心臟病多發(fā)生于幾尖瓣
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的患者主要就是由于感染溶血性鏈球菌以后導(dǎo)致引起的心臟瓣膜出現(xiàn)狹窄或關(guān)閉不全的癥狀，最常累及的瓣膜就是二尖瓣，其次是主動(dòng)脈瓣，臨床上癥狀也有可能會(huì)出現(xiàn)心慌胸悶氣短，咳嗽，呼吸困難等癥狀。意見(jiàn)建議：患有風(fēng)濕性心臟病這種情況，日常生活中需要通過(guò)一些相關(guān)癥狀體征和實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)確診以后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確的采取藥物，或者通過(guò)手術(shù)等方法來(lái)進(jìn)行治療。平時(shí)日常生活中治療期間要注意，臥床休息，避免過(guò)度勞累，還要定期復(fù)查病情。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-02 1201次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通常可以導(dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動(dòng)脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開(kāi)始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時(shí)，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次

• 什么中藥治風(fēng)濕性心臟病
  在臨床上什么中藥可以治療風(fēng)濕性心臟病，大致有以下幾個(gè)方面。1.可以選擇中草藥煎煮口服，來(lái)治療風(fēng)濕性心臟病，比如臨床上比較常用的炙甘草，桂枝，生地黃，黨參，阿膠，五味子，麥冬，柴胡，丹參，紅花，桃仁，五加皮等藥物，這些藥物相互配伍能夠起到較好的緩解效果。2.也可以選擇一些中成藥治療風(fēng)濕性心臟病所引起的
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 639次