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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9116次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10711次

• 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣
  風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄是最為常見，風(fēng)濕性心臟病最常見的是累及瓣膜就是二尖瓣，其中最常見的就是導(dǎo)致二尖瓣狹窄，有可能會導(dǎo)致二尖瓣狹窄同時伴有關(guān)閉不全，也有可能會當(dāng)成表現(xiàn)為二尖瓣關(guān)閉不全。風(fēng)濕性心臟病一般情況下主要是病變累及心臟瓣膜，還有的會侵犯到主動脈瓣，當(dāng)然有可能會同時侵犯二尖瓣和主動脈瓣，引起二尖瓣與主動脈瓣的聯(lián)合病變，這種情況主要是與風(fēng)濕活動累及心臟瓣膜造成的心臟瓣膜病變。在臨床會出現(xiàn)心臟瓣膜的狹窄以及關(guān)閉不全，有時候會同時存在。患病的初期往往沒有明顯的癥狀，后期往往會出現(xiàn)心慌，氣短，乏力，咳嗽，水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)急性左心衰的表現(xiàn)。咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，產(chǎn)生的病因主要由于乙型溶血性鏈球菌感染引起的變態(tài)反應(yīng)，屬于自身免疫性疾病。在臨床上，嚴(yán)重的有可能會表現(xiàn)為嚴(yán)重的心衰甚至有暈厥，猝死的可能。發(fā)生心臟病時一定要正規(guī)的進(jìn)行治療，有心衰要給藥物控制心衰，必要時要給予瓣膜置換手術(shù)。
  語音時長 1:34”
  高秋 副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院

  2018-11-13 5789次

• 風(fēng)濕性心臟病
  風(fēng)濕性心臟病，是風(fēng)濕熱所引起的二尖瓣狹窄，在發(fā)生急性風(fēng)濕熱以后，能夠形成二尖瓣狹窄，這通常需要兩到三年的時間，甚至需要五年以上的時間。發(fā)生二尖瓣狹窄的基本病理變化是瓣葉和檢索的纖維化和攣縮，瓣葉的交界面相互粘連，這些病變使瓣膜的位置下移，導(dǎo)致二尖瓣狹窄出現(xiàn)一系列的病理生理變化。風(fēng)濕性心臟病患者中約25%是單純性的二尖瓣狹窄，40%為二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關(guān)閉不全，患者可以出現(xiàn)以下癥狀：第一，呼吸困難，呼吸困難是最常見也是最早期的癥狀，在運(yùn)動，情緒激動，妊娠，感染或者是快速性房顫的時候容易誘發(fā)，隨著病情進(jìn)展可以出現(xiàn)靜息時呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至端坐呼吸。第二，是咳嗽，咳嗽也比較常見，常在夜間睡眠或者勞動后出現(xiàn)。第三，是咯血或者血栓栓塞。
  語音時長 1:37”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 7450次

• 風(fēng)濕性心臟病多發(fā)生于幾尖瓣
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的患者主要就是由于感染溶血性鏈球菌以后導(dǎo)致引起的心臟瓣膜出現(xiàn)狹窄或關(guān)閉不全的癥狀，最常累及的瓣膜就是二尖瓣，其次是主動脈瓣，臨床上癥狀也有可能會出現(xiàn)心慌胸悶氣短，咳嗽，呼吸困難等癥狀。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病這種情況，日常生活中需要通過一些相關(guān)癥狀體征和實驗室檢查來確診以后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確的采取藥物，或者通過手術(shù)等方法來進(jìn)行治療。平時日常生活中治療期間要注意，臥床休息，避免過度勞累，還要定期復(fù)查病情。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-02 1201次

• 風(fēng)濕性心臟病多發(fā)生于什么部位
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的患者一般多發(fā)生于心臟的二尖瓣和主動瓣等部位，一般可以累及一個瓣膜，也可以累及兩個以上的瓣膜，主要是表現(xiàn)為出現(xiàn)瓣膜狹窄，可以通過超聲心電圖來確診。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病這種情況日常生活中建議要及時的去醫(yī)院，通過相關(guān)檢查或者是癥狀體征確診以后，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確的服用藥物來進(jìn)行治療，平時日常生活中治療期間要注意保暖，避免受涼導(dǎo)致鏈球菌感染，還要適當(dāng)?shù)耐ㄟ^運(yùn)動來提高機(jī)體的免疫力。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-25 1201次

• 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣
  風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄是最為常見，風(fēng)濕性心臟病最常見的是累及瓣膜就是二尖瓣，其中最常見的就是導(dǎo)致二尖瓣狹窄，有可能會導(dǎo)致二尖瓣狹窄同時伴有關(guān)閉不全，也有可能會當(dāng)成表現(xiàn)為二尖瓣關(guān)閉不全。風(fēng)濕性心臟病一般情況下主要是病變累及心臟瓣膜，還有的會侵犯到主動脈瓣，當(dāng)然有可能會同時侵犯二尖瓣和主動脈瓣，引起二尖
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 686次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通常可以導(dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次