問重癥肌無力治療原則
病情描述:
重癥肌無力治療原則
答醫生回答
病情分析:
對于重癥肌無力患者的治療原則,首先是要恢復患者的肌肉收縮能力。重癥肌無力是一種神經肌肉接頭障礙的一種神經系統免疫性疾病。臨床癥狀一般表現為全身無力,尤其是骨骼肌無法正常收縮。
意見建議:
建議患者要配合醫生積極治療。患者在治療期間要保持飲食清淡,不吃辛辣食物以及過于油膩的食物也不要吃油炸食品,建議患者多吃一些新鮮水果和蔬菜。
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如何診斷重癥肌無力診斷重癥肌無力主要是根據患者的臨床表現,就是晨輕暮重的骨骼肌無力。這個無力是疲勞性,是個病態的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看,看一分鐘,正常人堅持一分鐘沒問題,但是他就有可能眼瞼看著就掉下來,也可能幾秒鐘之內就掉下來,所以這是一個病態的疲勞現象。還表現為時好時壞,閉上眼睛休息一會兒,再一睜開就睜的挺大了。所以它是一個病態的疲勞現象,勞累后加重,休息后減輕。對正常人來講,是個晨輕暮重的骨骼肌無力,這就是它最大的一個特點。但是輔助檢查的措施,陰性的有的時候也不能完全除外重癥肌無力。01:27
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重癥肌無力早期癥狀重癥肌無力早期的癥狀是分年輕人和老年人。對于年輕人來講,重癥肌無力的主要癥狀,是眼瞼下垂和視物成雙,就是得了復視,主要是因為重癥肌無力之后,眼瞼的肌肉癱瘓下垂,有一個特點就是朝輕暮重,就是睡完覺起來,或者說休息以后,他的癥狀會減輕。那么用眼之后或者是勞累以后,他的癥狀會下降。那么作為老年人來講,相對于就比較復雜了,首先可以表現為語言的障礙,主要是發音障礙,雖然能夠表達,但是發言出現問題。第二,就是飲水的嗆咳,就是喝水或者進食的時候,出現嗆咳和誤吸。第三,老年人可以以四肢無力為首發癥狀,因此老年人和年輕人的癥狀,是不完全一樣的。01:18
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重癥肌無力治療原則一,避免過度疲勞,忌用有害藥物,如鏈霉素等,使用抗膽堿酯酶劑、腎上腺皮質激素免疫抑制劑等。二,血漿療法,可去除病人血液中抗體,需重復進行。三,胸腺切除對于有胸腺增生的患者效果好,不適于胸腺摘除者,可以行放射治療。四,危象的患者,應盡快改善呼吸功能,有呼吸困難者及時進行氣管插管或者是氣管切開,應用呼吸機輔助呼吸,避免因呼吸衰竭而引起嚴重的并發癥。語音時長 1:07”
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重癥肌無力的治療原則治療包括藥物治療和胸腺切除手術治療,藥物治療當中包括:第一、膽堿酯酶的抑制劑,膽堿酯酶抑制劑是對癥的藥物,治標不治本,不能當藥長期使用,用藥的方法應該要從小劑量開始,常用的藥物有新斯的明、溴吡斯的明。第二、免疫抑制藥,包括腎上腺糖皮質激素,比如強的松、甲基強的松龍,硫唑嘌呤,環孢素、環己酰胺、他克莫司等,還可以通過血漿置換、脈注射免疫球蛋白等治療,重癥肌無力的患者90%以上會有胸腺異常,胸腺切除是重癥肌無力治療有效的手段之一。語音時長 1:16”
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重癥肌無力危象處理原則病情分析:第一點,要注意給患者保持呼吸道通暢,必要時使用呼吸機輔助呼吸。第二,一定要注意控制感染,因為很多危象與感染是有關系的。第三點,可以給患者使用免疫球蛋白,使用大量的糖皮質激素進行處理。意見建議:重癥肌無力危象會危及到生命,建議患者一定要盡快就診,及時的進行干預治療。要注意翻身拍背吸痰,要注意保證營養,要防止并發癥。
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重癥肌無力治療病情分析:第一點,對于這種疾病可以使用膽堿酯酶抑制劑治療,能夠提高突觸間隙乙酰膽堿的含量。第二點,有些嚴重的患者可以短期內使用免疫球蛋白進行治療。第三,一般還需要使用糖皮質激素來進行干預。意見建議:建議患者及時到醫院就診,平時要有健康的生活方式,不要吸煙,不要喝酒,少吃辛辣刺激性的食物。要規范的服用藥物,定期的門診隨診,避免受涼感冒。
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重癥肌無力治療重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑。如患者出現肌無力危象也就是患者呼吸肌發生癱瘓,出現呼吸困難時醫生會立即對患者進行人工通氣,包括氣管插管或氣管切開,以此實施搶救。此外可以使用糖皮質激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
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重癥肌無力的治療重癥肌無力的治療主要包括這么幾個方面:第一就是膽堿酯酶抑制劑的治療,膽堿脂酶抑制劑是治療所有類型重癥肌無力的一線藥物,可以改善大部分患者的臨床癥狀。第二個就是免疫抑制劑的治療,常用到的免疫抑制劑有糖皮質激素。糖皮質激素是治療重癥肌無力的一線用藥,第二個就是硫唑嘌呤,硫唑嘌呤也是一線藥物,第三個有環孢