問重癥肌無力治療
病情描述:
重癥肌無力治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
第一點,對于這種疾病可以使用膽堿酯酶抑制劑治療,能夠提高突觸間隙乙酰膽堿的含量。第二點,有些嚴重的患者可以短期內(nèi)使用免疫球蛋白進行治療。第三,一般還需要使用糖皮質(zhì)激素來進行干預。
意見建議:
建議患者及時到醫(yī)院就診,平時要有健康的生活方式,不要吸煙,不要喝酒,少吃辛辣刺激性的食物。要規(guī)范的服用藥物,定期的門診隨診,避免受涼感冒。
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重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力,是一個神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病,它的初期的表現(xiàn),可以有肌肉的疲勞,肌肉的乏力,最后發(fā)展到無力,也可以有眼肌無力,眼瞼下垂、遮蓋角膜緣,影響視力等等,還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候,特別吃一些比較硬的時候,咀嚼肌無力,開始還是有力量,后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些,到了下午,疲勞感非常強,可以有疲勞、乏力,最后發(fā)展到無力,還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞,眼瞼下垂、咀嚼困難,上午輕、下午重等等,都是重癥肌無力的早期的表現(xiàn)。01:23
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什么是重癥肌無力重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病,它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的,一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺,通過一些理化因素,或者是病毒感染,有一些變化之后,產(chǎn)生一些抗體,這些抗體對神經(jīng)肌肉接頭處,突觸后膜上的乙酰膽堿受體,發(fā)生了攻擊,就得了這個病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力,這種無力不是持續(xù)性的,比如說像腦梗死、腦血管病的,那種偏癱的無力是不一樣的,它是波動性的無力,是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說,就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力,勞累后加重、休息后減輕。01:27
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重癥肌無力治療重癥肌無力的治療,主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療主要使用膽堿酯酶抑制劑,常用的藥物有吡啶斯的明、加蘭他敏、新斯的明等。而激素治療常用的藥物有地塞米松、潑尼松等。對危重患者,可以給大劑量激素沖擊療法。在大劑量激素沖擊治療的情況下,短期可能會使患者病情加重,并且可能出現(xiàn)生命危險,因此,對于應用大劑量激素治療者,需住院治療,而且要做好搶救準備?;颊哌€可以口服乙哌立松,但必須在早晨服用。大劑量和長期使用激素,可以誘發(fā)糖尿病股骨頭壞死,胃潰瘍出血等嚴重的繼發(fā)感染,如庫欣綜合征等。對上述藥的副作用,在治療的同時,應該告知患者及其家屬,在征求家屬理解并同意后,才能給予治療。常用的免疫制劑常用的藥物有環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素a等。有些藥對重癥患者,是禁用藥和慎用的藥物,比如奎寧、嗎啡、恩濟堂代理的抗生素、青霉素、硫酸多黏菌素、地西泮、苯巴比妥等。鎮(zhèn)靜劑可以加重患者的病情,或者會使患者復發(fā),在臨床上常常慎用。對于合并有胸腺腫瘤、胸腺增生的患者,可以進行胸腺切除,和胸腺放射治療。語音時長 2:44”
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重癥肌無力手術(shù)治療重癥肌無力手術(shù)治療,主要是指胸腺切除術(shù),適用于合并有胸腺腫瘤和胸腺增生的重癥肌無力的患者,胸腺手術(shù)可以改善70%的重癥肌無力患者的癥狀,或者痊愈,重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接口傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病。其治療包括藥物治療和手術(shù)治療,藥物治療主要包括膽堿酯酶抑制劑、腎上腺皮質(zhì)激素和免疫抑制劑等等,腎上腺皮質(zhì)激素一般適用于重癥肌無力患者,膽堿酯酶抑制劑常作為重癥肌無力首選藥物治療,對激素治療效果不佳的患者,可以應用免疫抑制劑治療。語音時長 1:40”
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重癥肌無力治療原則病情分析:對于重癥肌無力患者的治療原則,首先是要恢復患者的肌肉收縮能力。重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭障礙的一種神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病。臨床癥狀一般表現(xiàn)為全身無力,尤其是骨骼肌無法正常收縮。意見建議:建議患者要配合醫(yī)生積極治療?;颊咴谥委熎陂g要保持飲食清淡,不吃辛辣食物以及過于油膩的食物也不要吃油炸食品,建議患者多吃一些新鮮水果和蔬菜。
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重癥肌無力治療方法病情分析:對于重癥肌無力患者來說,治療方法主要選擇服用藥物治療。另外,還可以配合中醫(yī)的針灸,推拿輔助治療。重癥肌無力患者的治療原則是盡快恢復患者肌肉的收縮能力,避免后遺癥的出現(xiàn)。意見建議:建議患者要配合醫(yī)生積極治療,建議患者在平常的生活中不要酗酒,也不要抽煙。建議患者養(yǎng)成良好的作息規(guī)律,不要熬夜,早睡早起。建議患者在飲食方面多吃清淡食物。
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重癥肌無力治療重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓,出現(xiàn)呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進行人工通氣,包括氣管插管或氣管切開,以此實施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換??紤]胸腺瘤所
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重癥肌無力的治療重癥肌無力的治療主要包括這么幾個方面:第一就是膽堿酯酶抑制劑的治療,膽堿脂酶抑制劑是治療所有類型重癥肌無力的一線藥物,可以改善大部分患者的臨床癥狀。第二個就是免疫抑制劑的治療,常用到的免疫抑制劑有糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素是治療重癥肌無力的一線用藥,第二個就是硫唑嘌呤,硫唑嘌呤也是一線藥物,第三個有環(huán)孢