問重癥肌無力為什么要切除胸腺
病情描述：
重癥肌無力為什么要切除胸腺
答醫(yī)生回答
張輝主治醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2020-06-09
病情分析：
意見建議：
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什么是重癥肌無力重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。
01:27
國紅
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-06-13 22368次
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如何診斷重癥肌無力診斷重癥肌無力主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，就是晨輕暮重的骨骼肌無力。這個無力是疲勞性，是個病態(tài)的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看，看一分鐘，正常人堅持一分鐘沒問題，但是他就有可能眼瞼看著就掉下來，也可能幾秒鐘之內(nèi)就掉下來，所以這是一個病態(tài)的疲勞現(xiàn)象。還表現(xiàn)為時好時壞，閉上眼睛休息一會兒，再一睜開就睜的挺大了。所以它是一個病態(tài)的疲勞現(xiàn)象，勞累后加重，休息后減輕。對正常人來講，是個晨輕暮重的骨骼肌無力，這就是它最大的一個特點。但是輔助檢查的措施，陰性的有的時候也不能完全除外重癥肌無力。
01:27
國紅
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-06-13 11736次
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重癥肌無力為什么要切除胸腺一般來說，幾乎所有的重癥肌無力患者都有胸腺異常，推斷誘發(fā)免疫反應(yīng)的起始部位在胸腺，所以得了重癥肌無力，有部分的患者需要切除胸腺。胸腺是一種免疫器官，是T細(xì)胞成熟的場所。T細(xì)胞可介導(dǎo)免疫耐受，以免發(fā)生自身免疫反應(yīng)，而增生的胸腺中的b細(xì)胞可產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，一般來說80%以上的患者胸腺不正常，65%的胸腺出現(xiàn)增生，所以有些病人伴隨著有胸腺腫瘤，胸腺增生，或者是藥物治療困難的可以使用胸腺切除治療。但是對于18歲以下，既沒有腫瘤又無嚴(yán)重增生，并且重癥肌無力的病情不嚴(yán)重者不采用胸腺切除治療。語音時長 01:27”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-01-13 3004次
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治療重癥肌無力為什么要切除胸腺這主要是因為很多重癥肌無力的患者是有胸腺瘤的。胸腺是異常免疫應(yīng)答的起始器官，因為胸腺瘤的存在，患者體內(nèi)產(chǎn)生了很多的異常抗體，這些抗體會影響到肌肉接頭處突觸后膜上的受體從而導(dǎo)致了重癥肌無力。所以對這些患者進(jìn)行手術(shù)治療可以減少這些抗體的產(chǎn)生，減少這一些異常的炎癥反應(yīng)。很多患者進(jìn)行手術(shù)之后癥狀可以明顯緩解，甚至是痊愈的。所以如果有胸腺瘤，是主張進(jìn)行手術(shù)治療的，但是手術(shù)之前也一定要做好詳細(xì)的評估，排除手術(shù)的禁忌癥才可以進(jìn)行。語音時長 01:08”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-01-07 1949次
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治療重癥肌無力為什么要切除胸腺病情分析：因為胸腺是免疫器官，很多重癥肌無力的患者存在胸腺的過度增生甚至是胸腺瘤，這樣體內(nèi)就會產(chǎn)生大量的異常抗體，從而破壞了突觸后膜上的乙酰膽堿受體，影響了神經(jīng)沖動的傳遞。意見建議：重癥肌無力的患者進(jìn)行胸部CT檢查是非常有必要的。另外患者在手術(shù)之前一定要控制好重癥肌無力的癥狀，避免誘發(fā)重癥肌無力危象的出現(xiàn)。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-10 2201次
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重癥肌無力為什么要切除病情分析：有些重癥肌無力的患者，如果合并胸腺瘤，可能需要進(jìn)行外科手術(shù)的切除。因為胸腺瘤容易誘發(fā)機體出現(xiàn)免疫功能的異常，使身體產(chǎn)生攻擊自身細(xì)胞的抗體，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身肌肉的無力。意見建議：建議存在胸腺瘤的患者需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，患者平時要多休息，避免熬夜和過度的勞累。在飲食上一定要清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含高蛋白的食物，還要保證良好的睡眠質(zhì)量。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-28 602次
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重癥肌無力為什么要切除胸腺因為90%以上的重癥肌無力患者有胸腺異常，切除胸腺是重癥肌無力有效治療手段之一，對于此類患者，病情在胸腺切除后可獲顯著改善。重癥肌無力患者要慎用慶大霉素、鏈霉素等抗生素，以及降脂藥、普魯卡因、奎尼丁、琥珀膽堿等藥物，因這些藥物可能加重病情。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2025-03-31 0次
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治療重癥肌無力為什么要切除胸腺因為導(dǎo)致重癥肌無力疾病產(chǎn)生的原因，就是胸腺產(chǎn)生的乙酰膽堿受體抗體，對神經(jīng)肌肉接頭處突觸后膜上的乙酰膽堿受體發(fā)生了攻擊，因此切除胸腺，可以去掉引發(fā)機體免疫異常的原因。建議患者及時就診，及早干預(yù)治療，在生活中應(yīng)低鹽、低脂清淡飲食，增強體質(zhì)，注意
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2025-03-31 0次
