因為90%以上的重癥肌無力患者有胸腺異常，切除胸腺是重癥肌無力有效治療手段之一，對于此類患者，病情在胸腺切除后可獲顯著改善。
重癥肌無力患者要慎用慶大霉素、鏈霉素等抗生素，以及降脂藥、普魯卡因、奎尼丁、琥珀膽堿等藥物，因這些藥物可能加重病情。
重癥肌無力為什么要切除胸腺
孫永安主任醫師
北京大學第一醫院神經內科
2025-03-31364次
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什么是重癥肌無力重癥肌無力是神經系統的自身免疫性疾病，它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產生一些抗體，這些抗體對神經肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現為骨骼肌的無力，這種無力不是持續性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現象。對于一般人來說，就表現為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。
01:27
國紅
主任醫師北京醫院
2018-06-13 22361次
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如何診斷重癥肌無力診斷重癥肌無力主要是根據患者的臨床表現，就是晨輕暮重的骨骼肌無力。這個無力是疲勞性，是個病態的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看，看一分鐘，正常人堅持一分鐘沒問題，但是他就有可能眼瞼看著就掉下來，也可能幾秒鐘之內就掉下來，所以這是一個病態的疲勞現象。還表現為時好時壞，閉上眼睛休息一會兒，再一睜開就睜的挺大了。所以它是一個病態的疲勞現象，勞累后加重，休息后減輕。對正常人來講，是個晨輕暮重的骨骼肌無力，這就是它最大的一個特點。但是輔助檢查的措施，陰性的有的時候也不能完全除外重癥肌無力。
01:27
國紅
主任醫師北京醫院
2018-06-13 11731次
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重癥肌無力為什么要切除胸腺一般來說，幾乎所有的重癥肌無力患者都有胸腺異常，推斷誘發免疫反應的起始部位在胸腺，所以得了重癥肌無力，有部分的患者需要切除胸腺。胸腺是一種免疫器官，是T細胞成熟的場所。T細胞可介導免疫耐受，以免發生自身免疫反應，而增生的胸腺中的b細胞可產生相應的抗體，一般來說80%以上的患者胸腺不正常，65%的胸腺出現增生，所以有些病人伴隨著有胸腺腫瘤，胸腺增生，或者是藥物治療困難的可以使用胸腺切除治療。但是對于18歲以下，既沒有腫瘤又無嚴重增生，并且重癥肌無力的病情不嚴重者不采用胸腺切除治療。語音時長 01:27”
高勇
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2020-01-13 3003次
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治療重癥肌無力為什么要切除胸腺這主要是因為很多重癥肌無力的患者是有胸腺瘤的。胸腺是異常免疫應答的起始器官，因為胸腺瘤的存在，患者體內產生了很多的異常抗體，這些抗體會影響到肌肉接頭處突觸后膜上的受體從而導致了重癥肌無力。所以對這些患者進行手術治療可以減少這些抗體的產生，減少這一些異常的炎癥反應。很多患者進行手術之后癥狀可以明顯緩解，甚至是痊愈的。所以如果有胸腺瘤，是主張進行手術治療的，但是手術之前也一定要做好詳細的評估，排除手術的禁忌癥才可以進行。語音時長 01:08”
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2020-01-07 1949次
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重癥肌無力為什么要切除胸腺病情分析：主要是因為胸腺是一個免疫器官，可以產生異常的抗體，這些抗體是導致重癥肌無力發生的重要機制。胸腺切除之后抗體產生減少，患者癥狀會得到明顯的緩解。意見建議：如果重癥肌無力的患者有胸腺瘤或者是明顯的胸腺增生，血清當中抗體的滴度比較高，這些患者是建議進行胸腺手術的。
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2020-06-09 1101次
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治療重癥肌無力為什么要切除胸腺病情分析：因為胸腺是免疫器官，很多重癥肌無力的患者存在胸腺的過度增生甚至是胸腺瘤，這樣體內就會產生大量的異常抗體，從而破壞了突觸后膜上的乙酰膽堿受體，影響了神經沖動的傳遞。意見建議：重癥肌無力的患者進行胸部CT檢查是非常有必要的。另外患者在手術之前一定要控制好重癥肌無力的癥狀，避免誘發重癥肌無力危象的出現。
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2020-06-10 2201次
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治療重癥肌無力為什么要切除胸腺因為導致重癥肌無力疾病產生的原因，就是胸腺產生的乙酰膽堿受體抗體，對神經肌肉接頭處突觸后膜上的乙酰膽堿受體發生了攻擊，因此切除胸腺，可以去掉引發機體免疫異常的原因。建議患者及時就診，及早干預治療，在生活中應低鹽、低脂清淡飲食，增強體質，注意
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2025-03-31 0次
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胸腺增生與重癥肌無力80%的重癥肌無力的患者有胸腺肥大、淋巴濾泡增生，重癥肌無力是一種神經肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病，病變的部位在神經肌肉接頭的突觸后膜，該膜上的乙酰膽堿受體受到損害后受體數目減少，增生的胸腺中的b淋巴細胞，可以產生乙酰膽堿受體抗體。重癥肌無力的發病機制為，在補體的參與下體內產生的乙酰膽堿受
吳茜
主治醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院
2021-12-09 254次
