問(wèn)嬰兒先天性巨結(jié)腸怎么治療
病情描述:
嬰兒先天性巨結(jié)腸怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
手術(shù)切除病變的腸管,再進(jìn)行吻合是徹底治愈巨結(jié)腸的唯一辦法,目前沒(méi)有任何藥物及其他辦法能治愈該病。在手術(shù)治療之前采取保守治療,改善患兒營(yíng)養(yǎng)狀況,增強(qiáng)對(duì)手術(shù)的耐受力。
意見(jiàn)建議:
生長(zhǎng)發(fā)育正常患兒建議6月齡后手術(shù);低出生體重或者營(yíng)養(yǎng)差的患兒,建議保守治療2~3月,待體重增加至6~8Kg或1歲左右再手術(shù)。術(shù)前可用擴(kuò)肛、開(kāi)塞露或緩瀉藥維持每天排便,保持正常發(fā)育水平。
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怎樣區(qū)分嬰兒便秘和先天性巨結(jié)腸孩子先天性巨結(jié)腸,與便秘是很容易鑒別的,往往先天性巨結(jié)腸都是孩子早期就出現(xiàn)排便困難、排便減少的情況。對(duì)于便秘來(lái)說(shuō),往往孩子早期沒(méi)有任何臨床癥狀。然后隨著孩子的長(zhǎng)大,還有輔食的添加,會(huì)出現(xiàn)一些排便減少、排便干燥,然后引起便秘的情況。所以這兩個(gè)主要是以既往史還有現(xiàn)病史觀察為主,當(dāng)然如果需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查,主要是采取經(jīng)肛門進(jìn)行活檢,還有就是造影檢查進(jìn)行明確。01:07
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先天性巨結(jié)腸常見(jiàn)嗎先天性巨結(jié)腸在我們國(guó)內(nèi)是比較常見(jiàn)的。尤其我們?cè)谂R床中幾乎每個(gè)月都會(huì)有很多,先天性巨結(jié)腸患兒進(jìn)行就診。然后進(jìn)行診斷、治療。所以作為家屬一旦說(shuō),可疑孩子有先天性巨結(jié)腸,必須及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行明確。當(dāng)然對(duì)于已經(jīng)明確診斷的巨結(jié)腸患兒來(lái)說(shuō),建議到醫(yī)院,進(jìn)行正規(guī)的治療,防止由于延誤引起一些相關(guān)的并發(fā)癥,甚至是可以危及孩子生命的。01:00
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先天性巨結(jié)腸先天性巨結(jié)腸是由于直腸或結(jié)腸遠(yuǎn)端的腸管持續(xù)痙攣,糞便瘀滯的僅端結(jié)腸,使該腸肥厚、擴(kuò)張,是一種小兒的先天性腸道畸形。先天性巨結(jié)腸病兒在新生兒期,因出現(xiàn)急性腸梗阻癥,開(kāi)腹探查屢見(jiàn)不鮮,在年長(zhǎng)兒童時(shí)期,誤將此病當(dāng)做腫瘤而開(kāi)腹也是時(shí)有發(fā)生的。也因常癥狀不典型而延誤診斷和治療,誤診、誤治的原因也有很多。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
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先天性巨結(jié)腸先天性巨結(jié)腸的病變是腸壁神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如的一種腸道發(fā)育畸形,在消化道畸形病中發(fā)病率較高,男性多見(jiàn),男女比例為四比一。先天性巨結(jié)腸多發(fā)生于糞便不排或排出延遲,頑固性便秘,腹脹,直腸指診可發(fā)現(xiàn)直腸壺腹部空虛,糞便停留在擴(kuò)張的結(jié)腸內(nèi),指診可激發(fā)排便反應(yīng),退出手指時(shí)大量糞便和氣體排出。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
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先天性巨結(jié)腸怎么治療病情分析:先天性巨結(jié)腸是一種常見(jiàn)的小兒消化道發(fā)育畸形,治療包括保守治療和手術(shù)治療,遲早均需實(shí)施巨結(jié)腸根治術(shù)方法才能消除癥狀。保守治療用肥皂糊、常規(guī)藥物等刺激肛門,直腸,必要時(shí)可以用溫常規(guī)藥物灌腸引來(lái)患兒排便。意見(jiàn)建議:另外寶寶先天性巨結(jié)腸手術(shù)后的后遺癥有腹瀉、大便次數(shù)多、一過(guò)性腸黏連所致部分腸梗阻;可能還有2-4周的便秘。日常飲食選擇流質(zhì),容易消化的食物,便于腸道吸收。
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先天性巨結(jié)腸怎么治療目前對(duì)于先天性巨結(jié)腸的治療方式有兩種,手術(shù)治療和非手術(shù)治療,一旦確診了先天性巨結(jié)腸,最終都要進(jìn)行巨結(jié)腸根治術(shù)才能根治,保守以及非手術(shù)治療的方式適用于輕微的巨腸結(jié)癥狀,或者是沒(méi)有確診的先天性巨結(jié)腸患者,擴(kuò)肛、甘油栓、緩瀉藥,避免糞便在結(jié)腸內(nèi)淤積,手術(shù)治療先天性巨結(jié)腸的方法主要是腸造口術(shù)和確定性手術(shù)。
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先天性巨結(jié)腸怎么治療先天性巨結(jié)腸主要的治療方法是手術(shù)。對(duì)于病情較輕的孩子,可以先采取保守治療,如用生理鹽水灌腸,刺激腸道蠕動(dòng)、排便,還可以用開(kāi)塞露輔助排便。同時(shí),要進(jìn)行擴(kuò)肛,幫助直腸保持通暢。不過(guò),大部分情況還是需要手術(shù)來(lái)切除病變腸段,讓腸道功能恢復(fù)正常。術(shù)后要注意護(hù)理,做好傷口清潔,觀察孩子的排便情況,并且給予合適的
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先天性巨結(jié)腸先天性巨結(jié)腸又稱為腸無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥,屬于先天性腸道發(fā)育的異常表現(xiàn),是由于異常發(fā)育導(dǎo)致的腸壁神經(jīng)節(jié)缺失造成的,是一種比較常見(jiàn)的消化道畸形。先天性巨結(jié)腸一般多數(shù)是發(fā)生在男性患者中,而且存在有家族性發(fā)生的傾向。臨床上通常是通過(guò)腹部X線檢查、鋇餐造影、活體組織檢查等方法檢查出來(lái)。