問腦出血后腦積水怎么治療
病情描述：
腦出血后腦積水怎么治療
答醫生回答
高亦深主治醫師
威海市中心醫院神經外科
2019-02-25
病情分析：
意見建議：
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腦出血手術后腦積水怎么治療咱們臨床上通常指的腦出血有這么幾種，有腦室內出血、高血壓造成的基底節區的出血，還有就是動脈瘤破裂引起的蛛網膜下腔出血。這三種出血治療的原則也不是完全一樣的，如果是腦室內的出血，腦室內出血通常是由于有血管畸形，還有高血壓也可以造成腦室內的出血。這種腦室內出血它非常容易引起腦脊液循環通路的一個梗阻，這種梗阻如果要是用神經內鏡進行治療，它治愈率還是非常高的。但是像蛛網膜下腔出血，蛛網膜下腔出血造成腦積水的原理還不是特別地清楚，像這種情況下，我們通常還是做腦室腹腔分流，治療的效果更確切一些。
01:23
鄭佳平
主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2019-08-23 2345次
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老年人腦出血腦積水怎么治療腦出血以后的腦積水，一般指的是腦室系統的出血。什么叫腦室系統，就是我們腦子里有產生水的地方，就是腦室，它出血以后，它就隨著腦脊液循環，就形成了一些梗阻或者粘連，那么它形成一個出血、積水。這種積水，我們考慮叫交通性腦積水，原則上它的治療，是一種分流手術為主，就是說從腦室放個引流管，經過皮下隧道，放到肚子里去吸收。因為它就不再經過腦子吸收的，這個是交通腦積水的治療，那么現在有一個新的辦法，就是現在好多醫院開展的，我們醫院也開展了，就是說第三腦室底造瘺手術，就是個造瘺手術。但是交通性腦積水，就是腦積水以后的，腦出血以后的腦積水呢，這種造瘺手術的有效率，它不像梗阻性腦積水這么高，它的有效率大概就是五六十，梗阻性腦積水可以到90%多。所以現在大部分，還是采用分流手術，可以改善病人的癥狀。
01:23
黃輝
主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院
2019-10-18 3383次
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腦出血后腦積水怎么治療腦出血是嚴重危害人體健康的疾病，具有較高的致殘率和死亡率，很多病人經過積極治療以后，可能會留有不同程度的后遺癥。腦出血發病以后有可能會出現腦積水的情況，一般是由于腦出血影響腦脊液循環，從而出現腦積水。在腦出血后期出現腦積水一般是由于蛛網膜顆粒受到破壞，腦脊液重吸收障礙引起的腦積水。腦出血后出現腦積水要看腦積水的嚴重程度，如果腦積水較輕，可以應用脫水類的藥物，如甘露醇給予對癥治療。如果腦出血較重。病人出現意識障礙甚至昏迷，要考慮給予側腦室引流，減輕顱內壓力，改善癥狀。腦出血后期如果出現嚴重的腦積水藥物治療效果不好，必要時要考慮給予腹腔分流手術。語音時長 01:35”
代福存
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-03-22 2829次
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腦出血后腦積水腦出血后確實是可以引起腦積水的。腦出血分別在急性期以及在后期都可以出現腦積水，不過出現腦積水原因不一樣。如果是在急性期出現腦積水的話，一般是因為腦出血破入腦室，導致四腦室和三腦室被血塊堵塞引起，這樣導致腦脊液無法循環吸收從而引起梗阻性腦積水。?腦積水會引起急劇的顱內壓增高，需要通過腦室外引流治療，然后可以在引流管注入尿激酶能夠促進血塊的溶解，而腦出血在后期也是可以引起腦積水，這一般是因為腦出血以后導致血性腦積液引起蛛網膜顆粒堵塞所致，這種腦積水稱為交通性腦積水，可以做腦室腹腔分流手術治療。語音時長 1:11”
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-10-25 2828次
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腦出血手術后腦積水怎么治療病情分析：腦出血手術后出現腦積水有兩種類型，一個是急性期因為血腫破入腦室導致的梗阻性腦積水，另外一個是后期出現的交通性腦積水，治療方法是不一樣的。意見建議：如果是前者，需要做腦室外引流，這樣可以將淤積的腦脊液引流出來，也有助于血塊的吸收，而如果是后者，需要做腦室腹腔分流手術處理。
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2019-04-02 1401次
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腦出血手術后腦積水怎么治療腦出血手術之后腦積水的治療方式，這個一定要看具體情況進行具體的對待，如果是急性腦積水的話，這個是需要進行腦室外穿刺引流手術治療。如果是慢性腦積水的話，可以采取先進行腰椎穿刺放液以及腰大池置管手術進行治療，在后期的話，如果仍然未見明顯療效，可以做腦室腹腔引流手術。
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2019-02-03 2705次
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腦出血后腦積水怎么治療腦出血后的腦積水有兩種，首先腦出血的急性期，如果血腫破入腦室，可以導致三腦室和四腦室被血塊堵塞，這會引起急性梗阻性腦積水。另外腦出血的后期，也可以因為血性腦脊液，導致網膜顆粒堵塞，可以出現交通性腦積水，這兩種腦積水的表現不一樣，治療的方法也不同。
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2019-04-08 2168次
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腦出血后腦積水正常嗎腦出血以后可以引起腦積水，腦積水是常見的腦出血后的并發癥，不是所有的腦出血都會導致腦積水出現，只是有一部分會形成。腦出血引起的腦積水有兩種類型，一個是在急性期的梗阻性腦積水，另外一個是恢復期的交通性腦積水。
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2019-01-02 5860次
