腦出血后的腦積水有兩種，首先腦出血的急性期，如果血腫破入腦室，可以導(dǎo)致三腦室和四腦室被血塊堵塞，這會引起急性梗阻性腦積水。
另外腦出血的后期，也可以因?yàn)檠阅X脊液，導(dǎo)致網(wǎng)膜顆粒堵塞，可以出現(xiàn)交通性腦積水，這兩種腦積水的表現(xiàn)不一樣，治療的方法也不同。
腦出血后腦積水怎么治療
伊志強(qiáng)主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-04-084127次
概述：
急性梗阻性腦積水：
如果是出現(xiàn)的上述急性梗阻性腦積水，會引起顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為原有的癥狀加重，甚至可以引起腦疝危及生命，這需要進(jìn)行急診手術(shù)，做腦室外引流處理，將過多的腦脊液引流出來，然后可以通過引流管注入尿激酶，來促進(jìn)這些血塊的溶解，一般引流7~10天后，血塊就可以吸收，這時就可以拔管了。
另外需要應(yīng)用消腫脫水和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，并且可以用尼莫地平緩解血管痙攣。
交通性腦積水：
如果是后期出現(xiàn)的交通性腦積水，主要是表現(xiàn)為全腦室的增大，積水不是很重的，可以繼續(xù)觀察和定期復(fù)查，如果積水出現(xiàn)持續(xù)的加重，或者是引起顱內(nèi)壓增高的話，可以通過腦室腹腔分流手術(shù)治療。
手術(shù)以前，首先要進(jìn)行腰穿檢查，測量顱內(nèi)的壓力，根據(jù)檢查的結(jié)果，來選擇相應(yīng)的引流管，這樣能夠?qū)⒛X脊液引流到腹腔，從而使腦室縮小，避免對腦組織的損傷進(jìn)一步加重。
以上內(nèi)容僅供參考
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腦出血手術(shù)后腦積水怎么治療咱們臨床上通常指的腦出血有這么幾種，有腦室內(nèi)出血、高血壓造成的基底節(jié)區(qū)的出血，還有就是動脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血。這三種出血治療的原則也不是完全一樣的，如果是腦室內(nèi)的出血，腦室內(nèi)出血通常是由于有血管畸形，還有高血壓也可以造成腦室內(nèi)的出血。這種腦室內(nèi)出血它非常容易引起腦脊液循環(huán)通路的一個梗阻，這種梗阻如果要是用神經(jīng)內(nèi)鏡進(jìn)行治療，它治愈率還是非常高的。但是像蛛網(wǎng)膜下腔出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血造成腦積水的原理還不是特別地清楚，像這種情況下，我們通常還是做腦室腹腔分流，治療的效果更確切一些。
01:23
鄭佳平
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2019-08-23 2345次
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老年人腦出血腦積水怎么治療腦出血以后的腦積水，一般指的是腦室系統(tǒng)的出血。什么叫腦室系統(tǒng)，就是我們腦子里有產(chǎn)生水的地方，就是腦室，它出血以后，它就隨著腦脊液循環(huán)，就形成了一些梗阻或者粘連，那么它形成一個出血、積水。這種積水，我們考慮叫交通性腦積水，原則上它的治療，是一種分流手術(shù)為主，就是說從腦室放個引流管，經(jīng)過皮下隧道，放到肚子里去吸收。因?yàn)樗筒辉俳?jīng)過腦子吸收的，這個是交通腦積水的治療，那么現(xiàn)在有一個新的辦法，就是現(xiàn)在好多醫(yī)院開展的，我們醫(yī)院也開展了，就是說第三腦室底造瘺手術(shù)，就是個造瘺手術(shù)。但是交通性腦積水，就是腦積水以后的，腦出血以后的腦積水呢，這種造瘺手術(shù)的有效率，它不像梗阻性腦積水這么高，它的有效率大概就是五六十，梗阻性腦積水可以到90%多。所以現(xiàn)在大部分，還是采用分流手術(shù)，可以改善病人的癥狀。
01:23
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2019-10-18 3382次
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腦出血后腦積水怎么治療腦出血是嚴(yán)重危害人體健康的疾病，具有較高的致殘率和死亡率，很多病人經(jīng)過積極治療以后，可能會留有不同程度的后遺癥。腦出血發(fā)病以后有可能會出現(xiàn)腦積水的情況，一般是由于腦出血影響腦脊液循環(huán)，從而出現(xiàn)腦積水。在腦出血后期出現(xiàn)腦積水一般是由于蛛網(wǎng)膜顆粒受到破壞，腦脊液重吸收障礙引起的腦積水。腦出血后出現(xiàn)腦積水要看腦積水的嚴(yán)重程度，如果腦積水較輕，可以應(yīng)用脫水類的藥物，如甘露醇給予對癥治療。如果腦出血較重。病人出現(xiàn)意識障礙甚至昏迷，要考慮給予側(cè)腦室引流，減輕顱內(nèi)壓力，改善癥狀。腦出血后期如果出現(xiàn)嚴(yán)重的腦積水藥物治療效果不好，必要時要考慮給予腹腔分流手術(shù)。語音時長 01:35”
代福存
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-03-22 2829次
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腦出血后腦積水腦出血后確實(shí)是可以引起腦積水的。腦出血分別在急性期以及在后期都可以出現(xiàn)腦積水，不過出現(xiàn)腦積水原因不一樣。如果是在急性期出現(xiàn)腦積水的話，一般是因?yàn)槟X出血破入腦室，導(dǎo)致四腦室和三腦室被血塊堵塞引起，這樣導(dǎo)致腦脊液無法循環(huán)吸收從而引起梗阻性腦積水。?腦積水會引起急劇的顱內(nèi)壓增高，需要通過腦室外引流治療，然后可以在引流管注入尿激酶能夠促進(jìn)血塊的溶解，而腦出血在后期也是可以引起腦積水，這一般是因?yàn)槟X出血以后導(dǎo)致血性腦積液引起蛛網(wǎng)膜顆粒堵塞所致，這種腦積水稱為交通性腦積水，可以做腦室腹腔分流手術(shù)治療。語音時長 1:11”
趙文禮
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高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-02-25 1302次
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腦出血手術(shù)后腦積水怎么治療病情分析：腦出血手術(shù)后出現(xiàn)腦積水有兩種類型，一個是急性期因?yàn)檠[破入腦室導(dǎo)致的梗阻性腦積水，另外一個是后期出現(xiàn)的交通性腦積水，治療方法是不一樣的。意見建議：如果是前者，需要做腦室外引流，這樣可以將淤積的腦脊液引流出來，也有助于血塊的吸收，而如果是后者，需要做腦室腹腔分流手術(shù)處理。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-04-02 1401次
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腦出血后腦積水正常嗎腦出血以后可以引起腦積水，腦積水是常見的腦出血后的并發(fā)癥，不是所有的腦出血都會導(dǎo)致腦積水出現(xiàn)，只是有一部分會形成。腦出血引起的腦積水有兩種類型，一個是在急性期的梗阻性腦積水，另外一個是恢復(fù)期的交通性腦積水。
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-02 5860次
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袁越
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
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