問腦脫髓鞘是什么病
病情描述：
腦脫髓鞘是什么病
答醫生回答
劉仕翔副主任醫師
九江市第一人民醫院神經內科
2020-06-28
病情分析：
意見建議：
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脫髓鞘病變癥狀表現是什么脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了，因為這一類病被診斷的越來越多，很多人做核磁，可能會報有脫髓鞘或者白質病變，但是所說的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見的原因是神經系統自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會引起髓鞘的破壞，出現各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力，可能是單側或者雙側的肢體的無力，有些患者還會出現視力下降，或者眼球運動障礙，表現為復視、眼肌麻痹等，有些患者查體會出現眼球震顫，有些患者還會出現構音障礙、吞咽困難、共濟失調、二便障礙等，所以一定要區別對待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會報有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動脈粥樣硬化有關系。對于這類患者，要找一找引起動脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對于這一類原因進行治療。
01:29
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2021-06-08 8406次
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腦部脫髓鞘疾病的原因腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個原因引起：一、免疫介導，是由機體對于組織錯誤識別引起的，最常見的像多發性硬化或視神經脊髓炎、急性感染性多發性神經根神經炎等。二、病毒感染也會引起脫髓鞘性疾病，常見的有進行性多灶性白質腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營養障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問題，例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應有關系，例如缺氧，像有些遲發性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發性缺氧性腦病等，也會表現為腦白質脫髓鞘。進行性皮質下腦血管缺血也會引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區別對待，根據病因進行治療。
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孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2021-08-18 6343次
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腦脫髓鞘是什么病腦脫髓鞘是一組中樞神經系統脫髓鞘疾病，它的產生原因特別多，有些病人是天生就出現了，比如遺傳性的，比如有些疾病就是遺傳性導致的，例如患者出現了腎上腺腦白質營養不良癥，這種疾病就是因為遺傳引起的。另外有些疾病可能是后天獲得的，包括患者出現了中毒，出現了代謝異常，以及感染、缺血等。當患者出現上述的情況以后，有可能就能夠造成腦脫髓鞘，出現了腦脫髓鞘以后，有些病人的癥狀可能比較明顯，比如出現了視力的下降，出現了肢體的活動不利等。語音時長 01:21”
高勇
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2019-12-24 5171次
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脫髓鞘腦病是什么病第1種疾病，要注意多發性硬化，這是一種非常經典的中樞神經系統脫髓鞘疾病。患者表現為腦白質出現異常信號，這些信號與腦室是垂直的，也可以影響到視神經、影響到脊髓。患者會出現頭暈、肢體麻木、肢體無力、視力下降等臨床表現，需要完善顱腦核磁共振檢查，完善腰椎穿刺檢查進行明確診斷。治療上主要是應用免疫抑制劑。第2種疾病，要注意視神經脊髓炎，這也是一種免疫反應相關的疾病。體內產生了異常抗體，影響到了中樞神經系統出現了一系列的臨床癥狀，復發率非常高，需要長時間的應用糖皮質激素等進行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:09”
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2020-02-04 3344次
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脫髓鞘腦病是什么病病情分析：脫髓鞘腦病，是指多種原因導致中樞神經系統白質脫髓鞘的一類疾病。比如，動脈硬化腦缺血導致的脫髓鞘，患者會出現頭暈、頭昏、耳鳴、腦鳴等神經衰弱的癥狀。又如，病毒感染導致的脫髓鞘腦病，患者會出現嗜睡、昏睡、肢體無力、癲癇發作或認知減退等癥狀。意見建議：脫髓鞘是一個病理概念，臨床上重要的是要查找病因。如果是動脈硬化導致，要予抗血栓、改善腦血循環、營養神經等治療。如果是病毒感染導致的，要用抗病毒藥、糖皮質激素等治療。
張捷
副主任醫師福州市第四醫院
2020-06-28 1703次
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腦脫髓鞘改變是什么病病情分析：如果是急性或亞急性發作的腦脫髓鞘改變考慮多發性硬化癥。主要的癥狀是反復發作的，多樣性的神經功能缺損癥狀，比如感覺異常、肢體無力、視力障礙、共濟失調等。 慢性腦脫髓鞘改變屬于大腦慢性缺血缺氧導致，與腦動脈硬化有關系。意見建議：如果有急性發作的視力障礙，肢體無力，感覺異常等癥狀，要及早進行治療，主要治療藥物是激素。治療過程中注意防止并發癥。要嚴格控制動脈硬化的危險因素，監控血壓，血糖，血脂，低鹽低脂優質蛋白飲食。
張馨娜
主治醫師泰安市中心醫院
2020-06-29 1603次
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腦白質脫髓鞘病變是什么病腦白質脫髓鞘病變是一種已經發育成熟的正常髓磷脂被破壞的疾病。腦白質脫髓鞘可能是感染、中毒、退行性變、外傷后等繼發的表現，會導致已經發育成熟的正常髓磷脂被破壞，出現多發硬化、進行性多灶性腦白質病、急性散發性腦脊髓炎、亞急性硬化性全腦炎、胼胝體變性、皮層下動脈硬化性腦病和同心圓性硬化等。發現患有此疾病時
邵自強
主任醫師中日友好醫院
2023-11-20 0次
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腦白質脫髓鞘改變是什么病腦白質脫髓鞘改變指的是患者的白質因為各種原因引發的脫髓鞘或者是髓鞘出現破壞，所以在顱腦的影像學檢查上可能出現腦白質的脫髓鞘。出現了這一組疾病就能出現相應的臨床表現，有些病人的臨床表現可能是以運動功能障礙為主要表現的可能，也是以運動功能障礙作為首發表現，比如患者突然出現肢體的無力，肢體無力表現為患者無
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-06-17 593次
