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• 腦疝能恢復(fù)到什么程度

  腦疝的恢復(fù)程度和腦疝的類型，以及腦疝的嚴(yán)重程度，還有患者救治的時(shí)效性有直接關(guān)系。對(duì)于大腦鐮下疝的患者，經(jīng)過積極的手術(shù)治療，患者的病情都能夠穩(wěn)定，甚至恢復(fù)到完全正常的狀態(tài)。對(duì)于小腦幕切跡疝的患者，有時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，但是如果在較短的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，在手術(shù)干預(yù)之前用強(qiáng)有力的脫水藥物，來(lái)控制腦疝的進(jìn)展，患者也是有希望恢復(fù)至正常的。而如果患者的腦疝，已經(jīng)進(jìn)展為枕骨大孔疝，并且出現(xiàn)呼吸心跳驟停，那么在臨床治療上還是非常困難的。即使進(jìn)行積極的這個(gè)脫水治療，患者一般也難以耐受手術(shù)，臨床死亡率是非常高的。

  

  01:21
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-24 14738次

• 腦疝腦外傷手術(shù)后恢復(fù)期多久

  如果手術(shù)完了，首先看看腦外傷以后，還是顱內(nèi)手術(shù)、腦外科的手術(shù)都是這樣的，包括腦出血的手術(shù)，腦腫瘤的手術(shù)，還是別的什么的手術(shù)。有一個(gè)時(shí)間段就是術(shù)后24小時(shí)，原則上要密切觀察病情。24小時(shí)是再出血就是顱內(nèi)出血的高發(fā)期。24小時(shí)以后如果沒有出血，就基本上比較可靠，不再出血了。所以他第一個(gè)恢復(fù)期，就是在24小時(shí)以內(nèi)，我們要常規(guī)復(fù)查CT，看看有沒有繼發(fā)出血。因?yàn)檫@是神經(jīng)外科比較嚴(yán)重的并發(fā)癥就是手術(shù)，外傷也是一樣的，做完手術(shù)要?jiǎng)討B(tài)地觀察，沒有出血以后。第二，就是兩三天，就看有沒有高燒。因?yàn)槟X外傷的病人，大部分都并發(fā)了，可能有頭皮的裂傷或者開放的，它比較臟，不是純粹的無(wú)菌手術(shù)，它會(huì)帶來(lái)顱內(nèi)的感染。所以如果術(shù)后第三天出現(xiàn)了發(fā)燒，這時(shí)候就要高度的警惕顱內(nèi)的感染，就要給予他相應(yīng)的馬上做腰穿、做一些檢查，要查這個(gè)原因，看是什么感染。同時(shí)抗生素就要升級(jí)如果這三條都沒有、挺好的，就是咱們說一個(gè)禮拜拆線。拆完線以后觀察一天就看傷口，傷口有沒有裂開的、有沒有皮下積液，我們有些病人會(huì)皮下積液，也是需要給他觀察或者理療進(jìn)行處理。這些都熬過去了，他真正的恢復(fù)期就講的什么咱們說的就是要因人而異的，因病情而異了，比方說有些病人是昏迷的。有些病人恢復(fù)的時(shí)間就比較長(zhǎng)了，有時(shí)候我們就遷延性的到十天一個(gè)月。重度的顱腦損傷，它有時(shí)候以后我們會(huì)講到分級(jí)，比方說我們分三級(jí)，三級(jí)上面還有危重型的。咱們常規(guī)不說這個(gè)危重型的，你救過來(lái)了，這個(gè)病人有可能就成了一個(gè)植物人。他恢復(fù)這么長(zhǎng)，就是說長(zhǎng)期地需要你去照顧他、去恢復(fù)他。這是手術(shù)恢復(fù)期，跟他的損傷程度是有相關(guān)的，就是腦疝，腦外傷手術(shù)恢復(fù)多長(zhǎng)、多久，腦疝的病人已經(jīng)出現(xiàn)了，做完手術(shù)他的恢復(fù)期要長(zhǎng)當(dāng)然因人而異。腦疝，如果是硬膜外血腫引起的病人有可能半個(gè)月，他就醒過來(lái)了，恢復(fù)期就比較短，跟他的傷情是相關(guān)的。

  

  03:00
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 5414次

• 腦疝如何恢復(fù)
  腦疝是由于急性的顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致的，在做出腦疝診斷的同時(shí)，應(yīng)該按顱內(nèi)壓增高的處理原則，快速靜滴脫水劑以降低顱內(nèi)壓，常用的有甘露醇。給予吸氧以緩解病情，爭(zhēng)取時(shí)間。然后進(jìn)行必要的診斷性檢查，以查明病變的性質(zhì)及部位，當(dāng)確診后應(yīng)該根據(jù)病情迅速完成開顱術(shù)前準(zhǔn)備，盡快行手術(shù)去除病因，比如說清除顱內(nèi)的血腫以及切除腫瘤等。目前臨床上常用的手術(shù)方式除了去除病因以外，還有一些如下的姑息性手術(shù)，包括側(cè)腦室鉆孔引流術(shù)以及行減壓術(shù)，常見的解壓方法有：如果是小腦幕切跡疝可采用顳肌下減壓術(shù)，枕骨大孔疝可以采用枕肌下的減壓術(shù)，重度顱腦損傷導(dǎo)致嚴(yán)重的腦水腫而顱內(nèi)壓增高時(shí)可以采用去骨瓣減壓術(shù)等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  萬(wàn)興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-05-07 2723次

• 如何鑒別腦疝
  根據(jù)腦疝的部位不同，分為小腦幕切跡疝、枕骨大腦疝和大腦鐮下疝，小腦幕切跡疝的患者常常有顱內(nèi)壓增高的癥狀，表現(xiàn)為劇烈的頭痛和頻繁的嘔吐，在腦疝的前期更為激烈，還可以表現(xiàn)為意識(shí)改變，有嗜睡、淺昏迷甚至出現(xiàn)深昏迷，對(duì)外界的刺激反應(yīng)遲鈍或者是消失。瞳孔的改變是一個(gè)典型的癥狀，開始的時(shí)候病側(cè)的瞳孔是略縮小，隨著病情加重瞳孔逐漸散大，到了腦疝的晚期雙側(cè)瞳孔出現(xiàn)散大，對(duì)光反射消失，隨著瞳孔的增大，對(duì)側(cè)的運(yùn)動(dòng)功能出現(xiàn)障礙，嚴(yán)重的患者出現(xiàn)四肢挺直稱為大腦強(qiáng)直，還可以伴有生命體征的紊亂表現(xiàn)為血壓、脈搏、呼吸、體溫的改變。而枕骨大孔疝的患者通常只有劇烈的頭痛、反復(fù)嘔吐、生命體征紊亂和頸項(xiàng)強(qiáng)直、疼痛等癥狀，意識(shí)改變出現(xiàn)較晚，沒有瞳孔的改變而呼吸驟停發(fā)生較早，大腦鐮下疝可以引起病側(cè)大腦半球內(nèi)側(cè)面受壓的腦組織軟化壞死，出現(xiàn)對(duì)側(cè)下肢輕癱瘓、排尿困難等癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52”
  萬(wàn)興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-04-30 4625次

• 如何預(yù)防腦疝
  腦疝是腦血管病的最危險(xiǎn)的信號(hào)，又有一半以上的病人死于腦疝，在急性期應(yīng)密切注意病人的呼吸、脈搏、體溫、血壓和瞳孔的變化，及早的發(fā)現(xiàn)腦疝，并積極地進(jìn)行脫水治療，控制顱內(nèi)的高壓減少其病死例，特別是要注意用甘露醇脫水。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-12-15 1602次

• 如何鑒別腦疝
  這需要通過典型的癥狀以及影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行鑒別和診斷，腦疝分為枕骨大孔疝和顳葉鉤回疝，顳葉鉤回疝主要表現(xiàn)為，一側(cè)瞳孔散大，意識(shí)昏迷，另外存在小腦幕以上的占位血腫，水腫等，可以出現(xiàn)中線移位。而枕骨大孔疝，表現(xiàn)為突發(fā)性的呼吸心跳驟停，ct檢查可以看到小腦扁桃體疝入枕骨大孔以下。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-11 2702次

• 腦疝的最佳恢復(fù)期
  腦疝是一種極為嚴(yán)重的臨床狀況，其最佳恢復(fù)期通常是在發(fā)病后的三個(gè)月以內(nèi)。在這一關(guān)鍵時(shí)期，及時(shí)有效的治療能夠顯著減少后遺癥，提高患者的生存質(zhì)量。腦疝的恢復(fù)過程受多種因素影響，其中早期去除病因尤為關(guān)鍵。對(duì)于因急性腦出血或腦外傷等導(dǎo)致的腦疝，迅速清
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-23 0次

• 腦疝能恢復(fù)到什么程度
  腦疝能恢復(fù)到什么程度和腦疝發(fā)生的時(shí)間以及腦疝的類型有關(guān)系。第一，腦腫瘤引起的大腦連下山也叫做扣帶回疝，主要是指的一側(cè)大腦半球的扣帶回經(jīng)過大腦鐮下及到對(duì)側(cè)，情況屬于一種相對(duì)比較輕的腦疝，能夠及時(shí)切除腫瘤或者及時(shí)進(jìn)行脫水治療，患者的病情能夠得到有效的控制，可以完全恢復(fù)到正常。第二，小腦幕切跡疝或者叫做顳
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 345次