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• 肺癌和肺結(jié)核的鑒別

  最近幾年，肺結(jié)核又有抬頭的趨勢，所以肺癌和肺結(jié)核鑒別，實際上說起來容易，在實際操作中有一些困難。包括現(xiàn)在咱們一個先進的武器，PETCT對肺癌和肺結(jié)核的鑒別意義，實際上都不是太大的。臨床中，我們胸外科也經(jīng)常遇到病人術(shù)前診斷考慮是個肺癌，但是最后做出來他的病理結(jié)果是一個肺結(jié)核的結(jié)論。所以，回過頭來我們看術(shù)前如何鑒別肺癌和肺結(jié)核，實際上有很大的一個臨床意義的。所以它需要一個綜合的考慮，包括有些不能完全排除結(jié)核的病人，可以給病人查一下結(jié)核感染T淋巴細胞，因為這個結(jié)論對判斷結(jié)核的準確率，還是相對比較高的。還有包括一些結(jié)核抗體，還有一個就是根據(jù)CT的一些形態(tài)學，有些可以做一個初步的判斷。

  

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  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 17531次

• 肺結(jié)核的癥狀有哪些

  肺結(jié)核最常見的癥狀就是發(fā)熱，多數(shù)病人會出現(xiàn)低熱，其主要特征是每天午后低熱，第二天早上熱退，所以又稱為潮熱。第二種臨床表現(xiàn)就是咳痰，在發(fā)病初期一般不會出現(xiàn)明顯的咳痰癥狀，但是有些病人會有少量的白色黏液，隨著病情的加重和病變的擴大，咳痰的癥狀會更加嚴重，痰量也會增加，如果同時存在其他致病菌感染的情況就會出現(xiàn)黃膿痰，同時還會出現(xiàn)全身的癥狀，像發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。另外一個癥狀就是咳嗽，肺結(jié)核早期會有咳嗽的癥狀，通常是干咳，如果早期能控制癥狀一般不會使病情變化，也不會影響正常的工作和生活，如果沒有及時的治療可使病情進一步擴散，還可加重咳嗽的癥狀。如果是伴發(fā)支氣管內(nèi)膜結(jié)核，還有可能是嗆咳，甚至是呼吸困難，對身心都有很大的危害。

  

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  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-10-27 2953次

• 肺結(jié)核與SARS鑒別要點
  ?首先可以通過痰檢，像涂片或者痰培養(yǎng)的方式進行檢查，肺結(jié)核主要的致病原為結(jié)核分枝桿菌傳染所造成的，非典為變異的冠狀病毒傳播導致的。對于一般的體質(zhì)比較低下、免疫力比較低的人群，通過密切接觸或者飛沫傳播都能傳播肺結(jié)核或者非典型肺炎。對于一些臨床的表現(xiàn)，可能都會出現(xiàn)呼吸困難、咯血、咳嗽的現(xiàn)象。但是不同點，像非典多為干咳，病程發(fā)展得非常快，發(fā)病以高熱為主，并且伴隨著全身會出現(xiàn)酸痛的癥狀。也可以通過x線進行檢查，x線也是鑒別這兩種疾病的一個要點。
  語音時長 1:42”
  李恒 主治醫(yī)師濟南市中心醫(yī)院

  2018-10-26 1771次

• 過敏性肺炎與肺結(jié)核的鑒別要點有哪些
  鑒別要點包括：一，過敏性肺炎與肺結(jié)核的病因有所不同，肺結(jié)核是由于結(jié)核菌感染引起；而過敏性肺炎則有致敏原所致。二，過敏性肺炎的病變?yōu)檠苌窠?jīng)源性水腫，系一過性、游走性的浸潤，由異性蛋白所引起；肺結(jié)核病變則為炎性或滲出性變化，以及增值性或纖維增生性病變，可發(fā)生干酪樣壞死，能使組織遭受永久性破壞。三，過敏性肺炎的X線表現(xiàn)為密度較淡的，不定型的浸潤陰影，多見于中下肺野，短期內(nèi)即可吸收，但為期不久，又在其他部位出現(xiàn)新病變；肺結(jié)核有陰影密度，則多半較濃，消散較慢，多見于上肺葉，也很少呈現(xiàn)變化無常的游走性陰影。四，過敏性肺炎血中是酸粒細胞增多；而肺結(jié)核則不然。五，過敏性肺炎脫離過敏原和應用糖皮質(zhì)激素有效；肺結(jié)核應用抗結(jié)核藥物治療，病變吸收較慢。
  語音時長 01:35”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 1914次

• 肺癌如何與肺結(jié)核鑒別
  病情分析：肺癌患者大多有慢性吸煙史，發(fā)病時年齡較大。肺結(jié)核，多見于年輕患者。肺結(jié)核球多見于肺上葉尖后段和下葉背段，邊界清楚，密度高，可有包膜。意見建議：肺門淋巴結(jié)結(jié)核易與中央型肺癌相混淆，多有發(fā)熱，盜汗等結(jié)核中毒癥狀，抗結(jié)核治療有效。急性粟粒性肺結(jié)核，影像學表現(xiàn)為分布密度均勻的粟粒樣結(jié)節(jié)病灶。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-06-10 1904次

• 肺結(jié)核與肺癌如何鑒別
  病情分析：肺結(jié)核與肺癌進行以下鑒別：臨床癥狀，肺結(jié)核表現(xiàn)為午后低熱，盜汗，乏力。肺癌表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，痰中帶血絲，胸悶，體重下降。肺部CT，肺結(jié)核一般好發(fā)于上葉尖后段，下葉背段。肺癌多呈實質(zhì)性占位病灶。意見建議：診斷了肺結(jié)核，必須在醫(yī)生的指導下，聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物，定期復查肝功能，血細胞分析。診斷了肺癌，如果沒有出現(xiàn)其他部位轉(zhuǎn)移，要盡早行手術(shù)切除。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-24 1401次

• 肺炎球菌肺炎與肺結(jié)核的鑒別要點有哪些
  鑒別要點包括：1、肺炎鏈球菌肺炎發(fā)病急驟，有寒戰(zhàn)、高熱、胸痛明顯和鐵銹色痰，而肺結(jié)核常為午后中度發(fā)熱、盜汗，可咳鮮血和暗紅色血痰。2、肺炎肺部體征明顯，在病變部位可聞及濕啰音。干酪性肺炎和浸潤性肺結(jié)核往往無明顯體征。局部僅可聽到少量濕啰音。近肺部體征與肺的實質(zhì)病變不相襯。3、肺炎的x線，表示顯示肺段
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 305次

• 肺癌如何與肺結(jié)核鑒別
  對于肺癌和肺結(jié)核都可以通過CT檢查進行確診。如果患了肺結(jié)核或肺癌，一定要進行及時的治療。因為肺結(jié)核患者如果不進行及時的治療是會引起肺癌。肺結(jié)核和肺癌都是發(fā)生于肺部的疾病。臨床表現(xiàn)上肺結(jié)核與肺癌非常相似，肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)主要有咯血、潮熱、盜汗、消瘦。而肺癌主要表現(xiàn)有胸悶、發(fā)熱、胸痛、聲音嘶啞、食欲及體
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-05-23 3470次