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• 肺癌和肺結核的鑒別

  最近幾年，肺結核又有抬頭的趨勢，所以肺癌和肺結核鑒別，實際上說起來容易，在實際操作中有一些困難。包括現在咱們一個先進的武器，PETCT對肺癌和肺結核的鑒別意義，實際上都不是太大的。臨床中，我們胸外科也經常遇到病人術前診斷考慮是個肺癌，但是最后做出來他的病理結果是一個肺結核的結論。所以，回過頭來我們看術前如何鑒別肺癌和肺結核，實際上有很大的一個臨床意義的。所以它需要一個綜合的考慮，包括有些不能完全排除結核的病人，可以給病人查一下結核感染T淋巴細胞，因為這個結論對判斷結核的準確率，還是相對比較高的。還有包括一些結核抗體，還有一個就是根據CT的一些形態學，有些可以做一個初步的判斷。

  

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  李杰 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-07-19 17531次

• 肺結核的癥狀有哪些

  肺結核最常見的癥狀就是發熱，多數病人會出現低熱，其主要特征是每天午后低熱，第二天早上熱退，所以又稱為潮熱。第二種臨床表現就是咳痰，在發病初期一般不會出現明顯的咳痰癥狀，但是有些病人會有少量的白色黏液，隨著病情的加重和病變的擴大，咳痰的癥狀會更加嚴重，痰量也會增加，如果同時存在其他致病菌感染的情況就會出現黃膿痰，同時還會出現全身的癥狀，像發熱、寒戰等。另外一個癥狀就是咳嗽，肺結核早期會有咳嗽的癥狀，通常是干咳，如果早期能控制癥狀一般不會使病情變化，也不會影響正常的工作和生活，如果沒有及時的治療可使病情進一步擴散，還可加重咳嗽的癥狀。如果是伴發支氣管內膜結核，還有可能是嗆咳，甚至是呼吸困難，對身心都有很大的危害。

  

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  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2021-10-27 2953次

• 肺炎球菌肺炎
  眼球菌肺炎是由細菌感引起的肺實質的急性炎癥，臨床表現寒戰，發熱，體溫很快升至三九度到四十度，多伴頭痛，胸痛，全身痛，咳嗽有粘痰，帶血或者成鐵銹色，氣急，發紺，惡心嘔吐，心率加快，發病急驟。抗菌治療青霉素八十萬單位肌注，每四小時一次或者靜脈滴注，青霉素過敏者可改用其他抗生素。支持療法，臥床休息使用消化或者是半流質飲食，注意足夠的蛋白質，熱量和維生素的攝入。對癥治療發熱可給與阿司匹林或者是用冰袋敷前額，用酒精擦身，刺激性咳嗽者可給予可待因十五號克到三十號克，一日三次。
  語音時長 1:15”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-08-05 4869次

• 肺炎球菌肺炎
  肺炎球菌為革蘭陽性球菌，是口腔及鼻咽部的正常菌群，免疫功能低下時致病，致病力與其高分子多糖體的莢膜對組織的侵襲作用有關。自然病程的相應變化為充血期、紅色肝變期、灰色肝變期、消散期。吸收不完全者可出現機化性肺炎，累及胸膜時可引起滲出性胸膜炎。臨床表現：起病急驟，病前多有受涼、疲勞、醉酒、病毒感染史，表現為高熱、寒戰、患側胸痛、痰量較少、可呈鐵銹色。肺部早期可無異常體征，實變期有典型的體征，如叩診濁音、觸覺語顫增強、支氣管呼吸音，消散期可聞及濕啰音。累及胸膜時，可聞及胸膜摩擦音。自然病程約為一到兩周，并發癥有敗血癥、胸膜炎、休克等。
  語音時長 1:26”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-20 10872次

• 肺結核與SARS鑒別要點有哪些
  肺結核是危害人類身體健康的主要傳染病。它的臨床表現主要是咳嗽，咳痰，胸痛，咯血，午后長期低熱，倦怠乏力，食欲減退。而SARS是由SARS冠狀病毒引起的一種具有明顯傳染性可累及多個器官系統的特殊肺炎。臨床表現一般起病急驟，多以發熱為首發癥狀，體溫大于38度，可有寒戰，咳嗽少痰，偶爾有血絲痰，呼吸困難或呼吸窘迫，可伴有肌肉關節酸痛，頭痛乏力和腹瀉。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-21 1401次

• 肺炎球菌肺炎的體征是什么
  肺炎鏈球菌肺炎患者呈急性熱病容，面頰緋紅，皮膚灼熱，干燥，鼻翼煽動，口角及鼻周有單純皰疹，病變廣泛時可出現發紺，有敗血癥者可出現皮膚粘膜出血點，鞏膜黃染。早期肺部體征無明顯異常，僅有胸廓呼吸運動幅度減少，叩診濁音，聽診可有呼吸音減弱及胸膜摩擦音。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-21 2603次

• 肺炎球菌肺炎護理措施有哪些
  肺炎球菌肺炎是臨床上很常見的一種急性肺部的炎癥，在進行積極治療同時，積極的護理對于疾病的修復有極其重要的作用。在常規的護理中要注意以下幾種措施：第一，發熱處理。高熱時應讓患者臥床休息，可以用物理降溫的措施和遵醫囑應用藥物降溫，靜脈補充因發熱而丟失的水分與電解質，做好監測記錄體溫的變化；第二，胸痛的護
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 733次

• 肺炎球菌肺炎的治療
  肺炎球菌肺炎的治療分為一般治療和抗菌治療。一般治療：一、高熱應臥床休息，可給小劑量退熱劑。二、注意營養，進流質或半流質飲食，必要時靜脈補液。抗菌治療：一、抗生素治療，首選青霉素，根據病情不同，可用青霉素鉀鹽40-80萬單位，肌肉注射，每隔四到6小時一次。或用普魯卡因青霉素40-80萬單位肌肉注射每日
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-02 323次