問重癥肌無力有什么藥物治療
病情描述:
重癥肌無力有什么藥物治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
重癥肌無力的藥物治療包括:1、膽堿酯酶酶抑制劑(如溴吡斯的明),為一線藥物。2、免疫抑制劑(糖皮質(zhì)激素、硫唑嘌呤、他克莫司、環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯、利妥昔單抗),其中糖皮質(zhì)激素為一線藥物,可使70%~80%患者得到改善。3、靜脈注射用丙種球蛋白。4、血漿置換。
意見建議:
如患有重癥肌無力,建議神經(jīng)內(nèi)科及時(shí)治療,在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合病情選擇合適的藥物治療。除了藥物治療以外,輕型的重癥肌無力患者可進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練和力量訓(xùn)練來改善肌力。患者應(yīng)控制體重,適當(dāng)限制日?;顒?dòng),注射季節(jié)性流感疫苗等,有助于病情的控制。
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什么是重癥肌無力重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病,它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的,一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺,通過一些理化因素,或者是病毒感染,有一些變化之后,產(chǎn)生一些抗體,這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處,突觸后膜上的乙酰膽堿受體,發(fā)生了攻擊,就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力,這種無力不是持續(xù)性的,比如說像腦梗死、腦血管病的,那種偏癱的無力是不一樣的,它是波動(dòng)性的無力,是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來說,就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力,勞累后加重、休息后減輕。01:27
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重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力,是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病,它的初期的表現(xiàn),可以有肌肉的疲勞,肌肉的乏力,最后發(fā)展到無力,也可以有眼肌無力,眼瞼下垂、遮蓋角膜緣,影響視力等等,還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時(shí)候,特別吃一些比較硬的時(shí)候,咀嚼肌無力,開始還是有力量,后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些,到了下午,疲勞感非常強(qiáng),可以有疲勞、乏力,最后發(fā)展到無力,還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞,眼瞼下垂、咀嚼困難,上午輕、下午重等等,都是重癥肌無力的早期的表現(xiàn)。01:23
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重癥肌無力有什么藥物治療重癥肌無力根據(jù)病情的輕重和個(gè)體化的治療,有些病人可以使用溴吡斯的明進(jìn)行治療。溴吡斯的明適用于眼肌型,延髓肌型和全身型重癥肌無力。它在調(diào)整藥物劑量和次數(shù)時(shí),不能忽視不良反應(yīng),不良反應(yīng)主要包括流涎,流淚,出汗,腹痛,惡心,大便次數(shù)增多等,甚至出現(xiàn)肉跳,肌痙攣,也可以使用糖皮質(zhì)類激素。糖皮質(zhì)激素作為一線治療重癥肌無力的藥物,可以包括潑尼松,氫化潑尼松,甲基氫化潑尼松,眼肌型,延髓肌型和嚴(yán)重全身型重癥肌無力,均可使用。老年男性患者效果更滿意,胸腺瘤切除前或手術(shù)后胸腺腫大和細(xì)胞免疫反應(yīng)活躍者,也能取得一定的療效。語音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
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治療重癥肌無力藥物一、膽堿酯酶抑制劑,溴吡斯的明。二、腎上腺皮質(zhì)激素,主要用于膽堿酯酶抑制劑療效不佳的單純眼肌型,全身型的重癥肌無力以及需要手術(shù)者。三、丙種球蛋白用于危重型重癥肌無力及各種危險(xiǎn)的治療,四、其他免疫抑制劑包括環(huán)磷酸胺、環(huán)孢素。服藥的同時(shí)也應(yīng)注意排查,有無患其他疾病的可能。如心電圖重復(fù)、電刺激檢查腫瘤標(biāo)記物檢查,必要時(shí)重點(diǎn)部位影像學(xué)檢查等排除重癥肌無力綜合癥,另外病人應(yīng)注意適量運(yùn)動(dòng)鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),但不能過量,避免風(fēng)寒防感冒,忌食辛辣刺激性食物戒煙酒,不要吸煙,忌食綠豆。語音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
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治療重癥肌無力的藥物有哪些病情分析:治療重癥肌無力的藥物主要包括溴吡斯的明、糖皮質(zhì)激素和免疫球蛋白。其中,溴吡斯的明和糖皮質(zhì)激素是治療重癥肌無力的主要藥物,這兩種藥物至少需要使用一年以上。而免疫球蛋白主要適用于一些病情危重的重癥肌無力患者。意見建議:患者在治療重癥肌無力之前,需要由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生完善一系列的檢查,作出診斷和鑒別診斷,才能夠使用藥物治療。這類患者需要完善常規(guī)肌電圖、重復(fù)電刺激、乙酰膽堿滴度檢測(cè)、胸部CT等檢查。
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重癥肌無力治療病情分析:第一點(diǎn),對(duì)于這種疾病可以使用膽堿酯酶抑制劑治療,能夠提高突觸間隙乙酰膽堿的含量。第二點(diǎn),有些嚴(yán)重的患者可以短期內(nèi)使用免疫球蛋白進(jìn)行治療。第三,一般還需要使用糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行干預(yù)。意見建議:建議患者及時(shí)到醫(yī)院就診,平時(shí)要有健康的生活方式,不要吸煙,不要喝酒,少吃辛辣刺激性的食物。要規(guī)范的服用藥物,定期的門診隨診,避免受涼感冒。
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重癥肌無力治療重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓,出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣,包括氣管插管或氣管切開,以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換??紤]胸腺瘤所
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治療重癥肌無力的藥物有哪些主要有糖皮質(zhì)激素、硫唑嘌呤、他克莫司、環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯、環(huán)孢菌素A等。這些藥物不能隨便服用,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下才能服用。在服用藥物的過程中如果發(fā)現(xiàn)有不適的情況,應(yīng)及時(shí)停止服用藥物,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下更換藥物,在藥物治療的過程中要保持積極良