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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12240次

• 做冠狀動脈ct有風險嗎

  有，但是風險不大。主要風險就是過敏反應，一般做冠狀動脈ct是從上臂通過靜脈把造影劑打到血管內，流到心臟以后通過x光機觀察冠狀動脈情況，看看有沒有狹窄，鈣化，堵塞等等情況。但是在做以前應該做過敏實驗，有部分病人對造影劑有過敏現象，如果遇到過敏現象應該及時處理。過敏的表現常常是靜脈注射造影劑以后出現皮膚瘙癢，血壓下降，呼吸困難，嚴重者可以出現休克，遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩定馬上按過敏性休克進行治療，皮下注射腎上腺素進行搶救。如果比較輕的，皮膚單獨出現瘙癢、皮疹，可以靜脈給皮質激素，也可以肌肉注射抗過敏藥物像苯海拉明。同時手術完了以后應該多喝水，促進造影劑的排出。

  

  01:57
  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-09-08 6040次

• 什么是左冠狀動脈造影
  導管用肝素鹽水沖洗以后送入直徑0.035英寸進行導絲，經骨或撓動脈鞘管進入動脈后將進行導絲送出導管前端外在x線透視以及導絲指引下推送導管而前行，直至導管兒到達主動脈瓣兒上方，撤除導絲做冠脈造影管兒多數可自然進入左冠脈主干，應該注意導管兒不要插入左主干過深，以免出現壓力下降。還要做左前斜位45度體位，將導管兒送至左冠脈口，之后首推造影劑三到五毫升多個體位頭罩從各個體位觀察冠狀動脈前降支回旋支個段有無病變，注意推造影劑的劑量和力度要合適，使病變顯示清楚，避免出現層流，就可反流至主動脈內也顯示左主干開口。
  語音時長 1:30”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-16 1948次

• 冠狀動脈堵塞
  當冠狀動脈較大的分支完全或幾乎完全堵塞時，相應的心肌用得不到血液的供應而壞死，就會發生心肌梗死，心肌梗塞時有胸痛，性質與心絞痛相似，但更加劇烈，與心絞痛不同的是沒有一定誘發因，持續時間較長，往往達幾個小時甚至一到兩天，范圍也較廣，可波及前胸與中上腹部，嚴重可有休克、心力衰竭、心律不齊，嘔吐發熱等癥狀。心肌梗塞發生時有一系列特殊的心電圖變化，同時血清谷氨酸草氨酸酶與肌酸磷酸激酶等含量增高，這兩項檢查對診斷急性心肌梗塞很有價值，冠狀動脈硬化時心肌缺血，心功能減退甚至心力衰竭，還常引起各種心律失常。如果患了冠狀動脈疾病而不予治療，動脈阻塞情況會日益嚴重，供應心臟的血液會大量減少，會有心臟病發作的危險，而且可能因此會死亡，不過其實在心臟病大發作之后，心臟還是可恢復到相當健康的程度，但有時候由于心臟受到了嚴重損傷，使它的泵血功能減弱，這會造成心力衰竭。
  語音時長 2:01”
  惠麗超 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 12257次

• 冠狀動脈CT造影難受嗎
  病情分析：冠狀動脈CT造影是比較難受的，因為冠狀動脈CT造影，需要注入造影劑。這類造影劑會對冠狀動脈壁造成刺激，容易引起冠狀動脈壁不同程度的水腫，引起人心慌，氣短，心前區疼痛，嚴重時還會引起心跳加速。意見建議：做冠狀動脈CT造影后，應適當休息，保持平臥姿勢，避免參加劇烈運動。同時多飲水，多吃一些清淡的食物，促進上述癥狀恢復。
  賓俊杰 副主任醫師惠州市第三人民醫院

  2021-04-23 2802次

• 什么是左冠狀動脈造影
  左冠狀動脈造影，就是指通過橈動脈穿刺和股動脈穿刺，將冠狀動脈造影導管送到主動脈根部，來進行左右冠狀動脈的造影，冠狀動脈分左右兩部分，一個是左冠狀動脈，一個是右冠狀動脈，所以說左冠狀動脈造影主要就是看降支和回旋支。
  王云鵬 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-10 2002次

• 冠狀動脈左主干狹窄嚴重嗎
  冠狀動脈左主干狹窄是否嚴重，要根據具體病情決定，如果冠狀動脈左主干狹窄的程度比較少，一般不嚴重，如果狹窄的程度比較多，就比較嚴重。1、不嚴重：冠狀動脈左主干狹窄可能與心臟供血不足有關，也有可能是心肌梗死的原因，如果冠狀動脈左主干狹窄的程度比較少，病情發現的比較早，沒有明顯的癥狀，這種情況一般不嚴重，
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 1238次

• ct冠狀動脈造影難受嗎
  多數患者做CT冠狀動脈造影時沒有很難受的感覺，可能會覺得渾身發熱，會出現緊張感。CT冠狀動脈造影的目的是對冠狀動脈中有沒有動脈硬化斑塊引起的血管狹窄，在注射造影劑的時候，病人會感到渾身燥熱，會有一種緊張的感覺，需要患者保持情緒平穩。CT冠狀動脈造影時患者不要過于緊張，因為緊張可能會導致心率過快，以免
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 537次