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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

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  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12237次

• 做冠狀動脈ct有風險嗎

  有，但是風險不大。主要風險就是過敏反應，一般做冠狀動脈ct是從上臂通過靜脈把造影劑打到血管內，流到心臟以后通過x光機觀察冠狀動脈情況，看看有沒有狹窄，鈣化，堵塞等等情況。但是在做以前應該做過敏實驗，有部分病人對造影劑有過敏現象，如果遇到過敏現象應該及時處理。過敏的表現常常是靜脈注射造影劑以后出現皮膚瘙癢，血壓下降，呼吸困難，嚴重者可以出現休克，遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩定馬上按過敏性休克進行治療，皮下注射腎上腺素進行搶救。如果比較輕的，皮膚單獨出現瘙癢、皮疹，可以靜脈給皮質激素，也可以肌肉注射抗過敏藥物像苯海拉明。同時手術完了以后應該多喝水，促進造影劑的排出。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-09-08 6031次

• 冠狀動脈ct和造影的區別
  冠狀動脈ct和冠脈造影檢查都可以檢查冠狀動脈是否有狹窄。冠脈ct檢查是靜脈注射造影劑后行ct檢查，從而形成靜態影像，判斷冠狀動脈是否有鈣化和狹窄。冠脈造影檢查是一個微創手術，通過動脈血管植入導絲到冠狀動脈，通過導絲注射造影劑后，在影像透視條件下，動態的觀察冠狀動脈狹窄程度和血流情況。冠脈造影是診斷冠心病的金標準，并且在手術中發現有嚴重狹窄時可直接植入冠脈支架，ct檢查如果發現有冠脈狹窄，需要進一步行冠脈造影以檢查明確。
  語音時長 1:17”
  惠麗超 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 14693次

• 冠狀動脈造影檢查
  我們知道有患冠心病的一些高危人群，一般醫生在檢查的時候都是要讓接受心電圖的檢查。一般在靜息的時候可能不會發病。我們會安排做一項運動試驗來測定，在踩固定的腳踏車，或者是平板運動機的時候的心電圖。現在隨著技術的進步，選擇性的冠狀動脈造影，是診斷冠心病一個最肯定的方法，它主要是利用血管的造影劑，通過特制定的心導管經皮穿刺入下肢股動脈，然后沿降主動脈逆行至升主動脈根，然后探尋左或右冠狀動脈口的插入，注入造影劑，使冠狀動脈顯影，它可以清楚地將整個左冠狀動脈和右冠狀動脈的主干以及分支的血管腔顯示出來，可以了解血管有無狹窄病灶的存在。對于病變的部位范圍，嚴重程度，血管壁的情況可以做出明確的診斷，決定治療的方案，還可以用來判斷療效，這是一種比較安全可靠的有創的診斷技術。現在已經廣泛用于臨床，是診斷冠心病的金標準。
  語音時長 1:41”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-27 15053次

• 做冠狀動脈造影ct痛嗎
  做冠狀動脈ct造影檢查，一般是沒有什么明顯疼痛感覺的，不過也不是一點不舒服的感覺都沒有，多數人都會出現造影過程當中有十幾秒鐘的全身發熱的感覺，可能有的人更明顯一些。這個不舒服的感覺，主要是因為造影劑高速注射到體內所引起的，這種不適感覺和做ct關系不大。所以說如果有需要做冠狀動脈ct造影，不要有太大的心理壓力，并不是那么難受更不會出現疼痛。
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-01-30 5104次

• 冠狀動脈造影輻射大還是冠狀動脈CT輻射大
  病情分析：冠狀動脈造影比冠狀動脈CT輻射要稍微大一些，但是都是在安全范圍內的，不會對身體造成影響，如果是冠狀動脈粥樣硬化或者狹窄，建議選擇冠狀動脈造影會更準確一些。意見建議：預防冠狀動脈粥樣硬化，首先應該要調整好個人的生活作息和飲食習慣，少食高熱量，高脂肪的食物，不要吃動物內臟，要減輕體重，適當的運動。定期檢查了解身體的狀況，積極的控制早期癥狀。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2020-07-05 7611次

• ct冠狀動脈造影難受嗎
  多數患者做CT冠狀動脈造影時沒有很難受的感覺，可能會覺得渾身發熱，會出現緊張感。CT冠狀動脈造影的目的是對冠狀動脈中有沒有動脈硬化斑塊引起的血管狹窄，在注射造影劑的時候，病人會感到渾身燥熱，會有一種緊張的感覺，需要患者保持情緒平穩。CT冠狀動脈造影時患者不要過于緊張，因為緊張可能會導致心率過快，以免
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 537次

• 冠狀動脈ct造影難受嗎
  冠狀動脈CT造影一般不難受，但部分患者可能會對造影劑產生過敏反應，需要在檢查前進行皮膚試驗。在穿刺橈動脈或股動脈時，醫生將患者進行充分麻醉，皮下注射利多卡因后，患者在穿刺過程中不會感到任何疼痛。可能在過程中患者會有不適癥狀，但這些癥狀相對較輕，并且在人體可以承受的范圍內。造影管在冠狀動脈開口處感覺不
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 406次