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• 輸尿管結石手術指征是什么

  當得了輸尿管結石以后，我們的治療方法，也會根據結石的具體情況來進行決定，當結石大小比較偏大的時候。一般來說，結石要大于一個厘米的時候，如果它的位置是處于比較狹窄的部位。這時候結石不容易自行排出。這種情況下，就可以選擇手術的方法，來解決輸尿管結石。現在手術都是采用微創手術的方法，常用的就是輸尿管硬鏡、輸尿管軟鏡這些方法。把鏡子，通過尿道進去以后，經過膀胱到達輸尿管內，然后看到結石以后，把結石打碎，就可以排出體外，輸尿管結石微創手術的方法療效，目前來說是最好的方法。

  

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  何峰 主任醫師北京積水潭醫院

  2018-10-24 5719次

• 腎衰血液透析指征

  很多慢性腎臟病患者發展到最后，都可以出現慢性腎功能衰竭，慢性腎功能衰竭進入最后的階段，就叫終末期腎衰或者尿毒癥。這個階段必須要有一個方法，替腎臟來工作，這個方法就叫腎替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么對于慢性腎衰患者，什么時候開始血液透析，或者腹膜透析，這是比較有科學講究的話題，嚴格來講要因人而異，臨床醫生需要根據，病人的具體情況來具體掌握。但總之需要掌握幾個情況，所謂三個半原則。假如患者因為水負荷過重，產生腦水腫、肺水腫危及生命了，或者是因為頑固的高鉀血癥，影響到心率，影響心跳了，或者是因為重度的不可糾正的酸中毒，導致一些嚴重癥狀，比如昏迷、嗜睡，這些情況的話，就需要透析了。至于嚴重的氮質血癥，比如說肌酐特別高，尿酸特別高，因為這些產生消化道癥狀，那我們可以根據情況，酌情決定是不是開始血液透析。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 8984次

• 小兒哮喘機械通氣指征
  哮喘無創機械通氣指征：對哮喘藥物治療反應不佳，出現明顯缺氧和二氧化碳潴留，但尚不需要立即插管，機械通氣者應首選無創通氣。當患者神志不清，分泌物潴留的時候，則不適用于無創通氣。應該注意，該通氣的方法，有的時候因胃充氣，引起胃內容物反流吸入，導致吸入性肺炎，在長時間的使用的時候，護理不當，就有可能造成面部壓迫性的潰瘍，患者呼吸狀態比較難控制，所以如果患者有痰，或者是呼吸道阻塞，就不要使用這種通氣。
  語音時長 1:43”
  南玄花 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-11-02 1897次

• 機械通氣是治療重癥哮喘
  一、機械通氣是治療重癥哮喘的重要手段，可以采用氣管插管行機械通氣，選用插管導管直徑為8到8.5毫米，機械通氣后立即測定氣道峰值壓，隨后再持續心壓、心電及經皮氧飽和度和監督下，進行控制性的低通氣治療。二、2到8小時后再復查血氣和氣道峰值壓，然后調整潮氣量或減少吸氣吸氧的濃度，以糾正酸堿失衡至血氣正常，開始做撤機準備。三、藥物治療，機械通氣后常規用異丙酚靜注，并根據病情，間歇飲用，對合并低血壓者，靜脈多巴胺提升血壓，同時加強抗感染治療，可以用第三代頭孢或者是聯用藥物。
  語音時長 1:40”
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-19 1891次

• 什么叫機械通氣治療
  病情分析：機械通氣治療也就是常說的呼吸機治療，包括有創呼吸機治療和無創呼吸機治療，有創機械通氣的患者需進行氣管插管。意見建議：機械通氣治療主要用于肺部感染，慢性阻塞性肺疾病，肺部腫瘤，肺結核，重癥肌無力等各種原因導致的呼吸衰竭患者，另外機械通氣也用于全身麻醉前后的手術患者。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-06-09 2104次

• 胎糞吸入綜合征的機械通氣怎么治療
  胎糞阻塞可以引起新生兒缺氧，由于肺萎陷可出現右向左分流時低氧加重，吸氧濃度大于0.4的時候可以用。持續氣道正壓輔助通氣，一般用四到五個厘米水柱壓力，就可以使部分萎陷的氣道開放，是通氣血流灌注比直失調的情況得到部分的糾正。
  景占英 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-12-02 1102次

• 機械通氣上機流程
  機械通氣上機流程有建立人工氣道、調整通氣參數、連接呼吸機等。1、建立人工氣道：機械通氣是指在呼吸機的作用下維持氣道通暢，改善呼吸功能衰竭的情況，能夠為治療疾病創造條件，通常用于腦部外傷、感染等引起的中樞性呼吸衰竭，也可以用于支氣管和肺部疾病導致的周圍性呼吸衰竭、心臟手術、呼吸肌無力等，在做機械通氣時
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-18 2061次

• 機械通氣治療的目的
  一、維持代謝所需的肺泡通氣，這是治療的基本目的，應用氣管插管或者是氣管切開保持氣道通暢，加上增壓通氣以維持足夠的潮氣量，保證患者代謝所需的肺泡通氣。二、糾正低氧血癥和改善氧運輸呼吸機的應用可以改善換氣功能，近年來由于應用呼吸末正壓呼吸等方法可以使肺內氣體分布均勻，修正通氣血流比例，減少肺內分流從而提
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 323次