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• 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷

  痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，我們叫四大關(guān)節(jié)炎相互鑒別，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎，當(dāng)然還包括感染性關(guān)節(jié)、結(jié)締組織病引起的關(guān)節(jié)炎，還有一些腫瘤引起的，叫腹外綜合征，都會(huì)引起關(guān)節(jié)的腫痛。痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎跟其他的幾個(gè)關(guān)節(jié)炎的本質(zhì)區(qū)別，是來也快去也快，可以突然發(fā)病，以前沒有任何征兆，突然的出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，主要在下肢部位，第一跖趾關(guān)節(jié)位置。發(fā)作次數(shù)多了以后也可以往下走，到踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，甚至上肢關(guān)節(jié)也都可以發(fā)作，那么它是對(duì)非甾體也是有效的。其他的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)，比如它是個(gè)慢性、進(jìn)展性的關(guān)節(jié)炎，它可以大部分是表現(xiàn)為是慢性關(guān)節(jié)炎。

  

  01:19
  黃安斌 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2018-10-25 9620次

• 痛風(fēng)性的關(guān)節(jié)炎

  關(guān)于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)該來說也是非常常見的一個(gè)疾病，主要是由于不同的個(gè)體，對(duì)嘌呤代謝的異常所引起的。主要的表現(xiàn)就是在身體的很多關(guān)節(jié)，尤其是大關(guān)節(jié)，會(huì)出現(xiàn)鈣鹽的沉積，如果出現(xiàn)急性發(fā)作的話，會(huì)出現(xiàn)局部關(guān)節(jié)的紅腫疼痛，和功能的障礙。一般來說，如果查了血尿酸比較高，然后又有同時(shí)伴隨有關(guān)節(jié)的癥狀，基本上可以診斷為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，這時(shí)候需要做一個(gè)促進(jìn)嘌呤代謝的治療。一般來說是在風(fēng)濕科，去進(jìn)行內(nèi)科的治療。如果出現(xiàn)急性的癥狀的話，可以用對(duì)癥的非甾體類的抗炎藥，進(jìn)行對(duì)癥的處理，當(dāng)然對(duì)于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎來說。最根本的還是飲食控制，比如說低嘌呤飲食，具體到食物，比如豆制品、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、啤酒，這一類盡量不要去喝，盡量減少這一類食物的攝入。

  

  01:51
  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 16042次

• 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎怎么鑒別
  痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，在臨床上需要與以下疾病進(jìn)行鑒別。1.假性痛風(fēng)，二者在臨床表現(xiàn)上非常類似，都是主要累及足趾第一跖趾關(guān)節(jié)，急性起病，在急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)有明顯的紅腫熱痛。而且關(guān)節(jié)一般也是單側(cè)發(fā)病，沒有對(duì)稱性。這兩者的鑒別需要通過病理檢查，來明確診斷。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎在抽取關(guān)節(jié)腔積液放置偏振光顯微鏡下觀察時(shí)，可以發(fā)現(xiàn)有針狀尿酸鹽晶體，而假性痛風(fēng)一般是磷酸鹽。2.銀屑病關(guān)節(jié)炎，銀屑病關(guān)節(jié)炎在臨床表現(xiàn)上，有時(shí)也可以表現(xiàn)為單側(cè)關(guān)節(jié)發(fā)病，發(fā)病時(shí)有明顯的關(guān)節(jié)紅腫熱痛。但是銀屑病關(guān)節(jié)炎患者，一般有銀屑病史或其家族史。通過關(guān)節(jié)的X線片發(fā)現(xiàn)有筆帽征改變，可以通過這些進(jìn)行鑒別。
  語音時(shí)長 01:31”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-02-19 1773次

• 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎鑒別
  痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的鑒別標(biāo)準(zhǔn)為：一，急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作一次以上，在一天內(nèi)即達(dá)到發(fā)作高峰。二，急性關(guān)節(jié)炎局限于個(gè)別關(guān)節(jié)，整個(gè)關(guān)節(jié)呈暗紅色，第一跖趾關(guān)節(jié)腫痛。三，單側(cè)跗骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。四，有痛風(fēng)史。五，有高尿酸血癥。六，非對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛。七，發(fā)作可自行停止。凡具有上述條件三條以上，并可排除繼發(fā)性痛風(fēng)者即可診斷為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
  語音時(shí)長 1:09”
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-09-17 4239次

• 什么是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
  病情分析：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由于嘌呤代謝紊亂及尿酸排泄減少，致使尿酸沉積在關(guān)節(jié)、滑膜囊、軟骨、骨質(zhì)等部位，而引起的關(guān)節(jié)周圍軟組織出現(xiàn)明顯紅腫熱痛，甚至局部不能忍受的關(guān)節(jié)炎癥，屬于晶體性關(guān)節(jié)炎。意見建議：建議痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者避免吃動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤飲食，避免酗酒。注意天氣變化并及時(shí)增減衣物，預(yù)防寒冷刺激。注意降低血尿酸水平，定期檢查，將尿酸控制達(dá)標(biāo)。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-02-22 1005次

• 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎注意什么
  病情分析：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎應(yīng)注意控制飲食，嚴(yán)格控制嘌呤含量高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、甲殼類、濃肉湯等，避免辛辣刺激性食物，避免飲酒，多喝水，適量運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。 ?意見建議：平時(shí)應(yīng)注意保持家庭環(huán)境清潔，多通風(fēng)，做好關(guān)節(jié)保暖，防止受寒，飲食上多吃新鮮水果、綠色蔬菜、谷物等，急性發(fā)作期臥床休息，癥狀控制后適當(dāng)進(jìn)行慢跑、太極拳等活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-08-19 901次

• 骨關(guān)節(jié)炎鑒別之痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
  骨性關(guān)節(jié)炎臨床多發(fā)，如何跟痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎鑒別？痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎其癥狀是發(fā)作性的關(guān)節(jié)疼痛，其主要原因大多是和飲食有關(guān)，常見的致病食物有海鮮，動(dòng)物內(nèi)臟，酒類，實(shí)驗(yàn)室檢查血尿酸明顯升高紅細(xì)胞沉降率升高，患者在一天或幾天前有飲酒或者系食大量的海鮮內(nèi)臟等食物的病史，以上就是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 123次

• 急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷
  ?一，急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，并且有a組溶血性鏈狀菌感染使史，病變主要侵犯心臟和關(guān)節(jié)，下處特點(diǎn)可資鑒別：（1）青少年多見。（2）疾病前一至四周，常有溶血性鏈球菌感染，如咽炎、扁桃體炎病史。（3）常侵犯膝、肩、肘、踝等關(guān)節(jié)，并且具有游走性、對(duì)稱性。（4）常伴有心肌炎，環(huán)形紅斑和皮下結(jié)節(jié)等表現(xiàn)。（5）抗溶血性
  紀(jì)泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 77次