?一，急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，并且有a組溶血性鏈狀菌感染使史，病變主要侵犯心臟和關(guān)節(jié)，下處特點(diǎn)可資鑒別：
（1）青少年多見(jiàn)。
（2）疾病前一至四周，常有溶血性鏈球菌感染，如咽炎、扁桃體炎病史。
（3）常侵犯膝、肩、肘、踝等關(guān)節(jié)，并且具有游走性、對(duì)稱(chēng)性。
（4）常伴有心肌炎，環(huán)形紅斑和皮下結(jié)節(jié)等表現(xiàn)。
（5）抗溶血性，鏈球菌抗體升高。
（6）水楊酸制劑治療有效。
（7）血尿酸含量正常。
二，假性痛風(fēng)，下處特點(diǎn)可以鑒別：
（1）老年人多見(jiàn)。
（2）病變主要侵犯膝、肩、髖等大關(guān)節(jié)。
（3）X線(xiàn)攝片關(guān)節(jié)間隙變窄，和軟骨鈣化灶成密點(diǎn)狀或線(xiàn)狀，無(wú)骨質(zhì)破壞。
（4）血清尿酸含量往往正常。
（5）環(huán)液中可見(jiàn)，焦磷酸鈣單斜或三斜晶體。
（6）秋水仙堿，治療效果較差。
三，化膿性關(guān)節(jié)炎，下列可以鑒別：
（1）可發(fā)現(xiàn)原發(fā)感染，或化膿病灶。
（2）多發(fā)生于負(fù)重大關(guān)節(jié)，如髖、膝等，并伴有高熱、寒戰(zhàn)等癥狀。
（3）關(guān)節(jié)腔穿刺液為膿性滲出液，涂片鏡檢可見(jiàn)革蘭陽(yáng)性，葡萄球菌和培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌。
（4）環(huán)液中無(wú)尿酸鹽結(jié)晶。
（5）抗痛風(fēng)藥物治療無(wú)效。
