問血清促甲狀腺激素偏高是甲減嗎
病情描述：
血清促甲狀腺激素偏高是甲減嗎
答醫生回答
劉曄主治醫師
棗莊礦業集團中心醫院內分泌科
2020-06-15
病情分析：
意見建議：
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血清促甲狀腺激素偏高的原因血清促甲狀腺激素TSH，是垂體分泌的一種多肽激素，它在我們下丘腦-垂體-甲狀腺軸，起到了核心調控的重要作用，主要作用就是促進甲狀腺濾泡，合成和分泌甲狀腺激素，參與人體的能量代謝，產熱，生長和發育。TSH的生成和分泌，受下丘腦促甲狀腺激素，釋放激素TRH的直接調控，所以當下丘腦功能亢進，比如出現了分泌TRH的腫瘤時，會導致TSH分泌過高。當然這種情況比較少見，比較常見的是，下游的甲狀腺激素T3、T4。如果水平不足會刺激分泌TSH增多，這就是所說的甲減或者亞甲減。還有一種情況，就是垂體本身功能亢進，自主分泌TSH水平增高，所以TSH水平改變，要根據上下游激素來判斷，如果是原發性甲狀腺功能減退，就會出現甲狀腺激素低。TSH水平高的情況會以代謝減低，怕熱、畏寒、黏液水腫為主要表現。如果是因為下丘腦，或垂體功能亢進導致的TSH水平高，引發的繼發性甲亢，就會出現完全相反的情況，患者會表現出高代謝，和神經興奮性增高的情況。
02:04
郭劍津
副主任醫師山西醫科大學第二醫院
2020-04-29 6304次
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血清促甲狀腺激素偏高怎么辦促甲狀腺素TSH，是垂體分泌的一種多激素，它在我們下丘腦、垂體、甲狀腺軸，起到了核心調控的重要作用。主要作用就是促進甲狀腺濾泡合成，和分泌甲狀腺激素，參與人體的能量代謝、產熱、生長和發育。促甲狀腺激素TSH是反應甲狀腺功能的敏感指標。TSH偏高，多數是因為FT3、FT4減低，引起了負反饋的情況刺激升高，這種情況稱為原發性甲狀腺功能減退。如果只有促甲狀腺激素偏高，FT3、FT4都正常，這種情況稱為亞臨床甲減。還有一種情況因為TSH的生成和分泌受下丘腦促甲狀腺激素，釋放激素TRH的直接調控，所以當下丘腦功能亢進，比如出現了分泌TRH的腫瘤時，會導致TSH分泌過高，當然這種情況比較少。另外垂體本身功能亢進，自主的分泌TSH水平增高，所以TSH水平改變要根據上下游激素來判斷出現的原因。
01:42
郭劍津
副主任醫師山西醫科大學第二醫院
2020-05-11 6733次
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血清促甲狀腺激素偏高是甲減嗎血清促甲狀腺激素偏高，并不一定就是甲減，我們診斷甲減是要依靠甲狀腺功能，如果促甲狀腺激素升高，游離t4、總t4下降，這時候可以診斷原發性甲減。如果是繼發性的甲減，那么促甲狀腺激素及游離t4總t4都會是降低的，所以如果只有血清促甲狀腺激素偏高，是不能診斷甲減的。造成甲減常見的病因有碘131治療后甲狀腺手術，自身免疫性甲狀腺炎，這些病因導致的甲減，約占全部甲減95%以上，而這些病因導致的甲減，是終生性甲減。語音時長 01:10”
袁雁
主治醫師中國人民解放軍第三零三醫院
2019-10-31 4211次
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孕婦血清促甲狀腺激素偏高一般情況下，如果是有促甲狀腺激素水平的升高標志。患者可能是有甲狀腺功能減退癥，但是因為孕婦是一個特殊的人群，在這時期內體內激素的水平變化，都會或多或少影響到了甲狀腺的功能，至于下一步需不需要處理，根據患者的患者的臨床表現。如果表現比較明顯，而且也伴有比較明顯的t3t4水平的下降，這個時候可以考慮到內分泌科就診，然后給予一定的藥物治療。如果患者并沒有特別明顯的癥狀，t3t4水平也還算可以。可以定期的觀察，但是監測頻率要比一般的孕婦要高一些，目的的是為了一旦甲狀腺功能發生明顯的改變，注意及時的處理。以把甲狀腺對于胎兒的不良影響降到最低。這一部分孕婦，要根據結合其他的一些情況，來判定我們下一步的處理方法。語音時長 1:31”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-30 12463次
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促甲狀腺偏高是甲減嗎促甲狀腺激素偏高，常見于兩種情況：第一種是甲狀腺功能減退；第二種是垂體促甲狀腺激素腫瘤。甲狀腺功能減退的情況下，促甲狀腺激素升高，t3、t4可以正常，也可以下降；垂體促甲狀腺激素腫瘤，促甲狀腺激素升高，t3、t4也會升高。可以動態監測甲狀腺功能來加以區別，也可以根據患者有沒有其他甲減的表現，或者垂體占位的情況來加以鑒別。
張培
主治醫師聊城市人民醫院
2019-02-19 2202次
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甲減超敏促甲狀腺激素偏高如何治療？病情分析：促甲狀腺激素水平升高，提示甲狀腺功能減退，治療方案決定于升高的原因，如果是原發性甲狀腺功能減退，需要使用甲狀腺激素替代治療，并且終身用藥。意見建議：建議所有促甲狀腺激素水平升高的患者，篩查有沒有繼發性的病因，包括垂體功能減退，甲狀腺炎等等。然后選擇對癥治療的辦法。
韓昕健
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-03-29 1401次
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血清促甲狀腺激素偏高血清促甲狀腺激素偏高是指血清中的促甲狀腺激素水平較高，多是由于原發性甲狀腺功能減退癥、促甲狀腺激素分泌型垂體瘤、腺垂體功能減退癥、亞急性甲狀腺炎恢復期等引起的。出現血清促甲狀腺激素偏高的情況應盡量保持情緒的穩定，無需過度緊張和焦慮，定期監測甲狀腺功能，可以補充左甲狀腺素鈉片調整促甲狀腺激素的水平，該
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-27 694次
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促甲狀腺激素偏高是甲減還是甲亢甲減臨床上指甲狀腺功能減退，甲亢通常指甲狀腺功能亢進癥，促甲狀腺激素偏高，通常是甲狀腺功能減退，并不是甲狀腺功能亢進癥，患病后需要積極配合醫生治療。促甲狀腺激素是由垂體促甲狀腺激素細胞分泌，主要負責調節甲狀腺細胞的增殖，以及甲狀腺激素的合成和分泌。若是促甲狀腺激素偏高，通常表示存在甲狀腺激素合成減少
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2023-12-14 0次
