問甲減超敏促甲狀腺激素偏高如何治療？
病情描述：
甲減超敏促甲狀腺激素偏高如何治療？
答醫(yī)生回答
韓昕健副主任醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院內(nèi)分泌科
2020-03-29
病情分析：
意見建議：
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促甲狀腺激素偏低是甲亢還是甲減對于促甲狀腺素，也就是我們說的TSH偏低的情況，我們要根據(jù)患者的具體情況來判斷。促甲狀腺素偏低可以是甲亢，但是促甲狀腺素偏低，也可以是由于，垂體性甲減導致的TSH降低。所以對于TSH降低，也就是促甲狀腺素偏低的情況，我們不能僅根據(jù)TSH促甲狀腺素的結果，來判斷他是甲亢，還是其他的疾病。
01:02
周鋒
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-11-05 10181次
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血清促甲狀腺激素偏高的原因血清促甲狀腺激素TSH，是垂體分泌的一種多肽激素，它在我們下丘腦-垂體-甲狀腺軸，起到了核心調控的重要作用，主要作用就是促進甲狀腺濾泡，合成和分泌甲狀腺激素，參與人體的能量代謝，產(chǎn)熱，生長和發(fā)育。TSH的生成和分泌，受下丘腦促甲狀腺激素，釋放激素TRH的直接調控，所以當下丘腦功能亢進，比如出現(xiàn)了分泌TRH的腫瘤時，會導致TSH分泌過高。當然這種情況比較少見，比較常見的是，下游的甲狀腺激素T3、T4。如果水平不足會刺激分泌TSH增多，這就是所說的甲減或者亞甲減。還有一種情況，就是垂體本身功能亢進，自主分泌TSH水平增高，所以TSH水平改變，要根據(jù)上下游激素來判斷，如果是原發(fā)性甲狀腺功能減退，就會出現(xiàn)甲狀腺激素低。TSH水平高的情況會以代謝減低，怕熱、畏寒、黏液水腫為主要表現(xiàn)。如果是因為下丘腦，或垂體功能亢進導致的TSH水平高，引發(fā)的繼發(fā)性甲亢，就會出現(xiàn)完全相反的情況，患者會表現(xiàn)出高代謝，和神經(jīng)興奮性增高的情況。
02:04
郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2020-04-29 6305次
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甲減超敏促甲狀腺激素偏高如何治療？大部分的甲減都是原發(fā)性甲減，約99%都是原發(fā)甲減，原發(fā)性甲減的時候超敏促甲狀腺激素會升高，游離t4，總t4會下降，這時候我們需要外源性的補充甲狀腺激素來替代治療。常用的藥物是優(yōu)甲樂，優(yōu)甲樂在開始使用的時候從小劑量開始逐漸加量直到甲功正常。大部分的甲減都是由于碘131治療后，甲狀腺手術，自身免疫性甲狀腺炎這些病因引起的，這些病因導致的甲減是終生性的甲減，需要終生服藥治療。大部分的甲減患者通過治療，甲功正常之后都可以跟正常人一樣工作，生活，學習。語音時長 01:11”
袁雁
主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院
2019-09-14 2422次
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超敏人促甲狀腺激素偏高超敏人促甲狀腺激素即為促甲狀腺激素，如果是促甲狀腺素高，T3、T4正常，沒有怕冷、乏力、水腫、表情淡漠等臨床表現(xiàn)，即為亞臨床甲減，這種情況可先觀察，定期復查甲狀腺功能即可。若是妊娠期亞臨床甲減則也需要藥物治療，如果促甲狀腺激素高，T3、T4低，即為甲狀腺功能減退，需排除其他器質性病變引發(fā)的繼發(fā)性甲狀腺功能減退，如果確診為原發(fā)性甲狀腺功能減退。甲減始于胎兒期或新生兒期者稱為呆小病（克汀病），始于發(fā)育前兒童期者稱為幼年甲狀腺功能減退癥（嚴重時稱幼年黏液性水腫），始于成人期者稱為甲狀腺功能減退癥（嚴重時稱黏液性水腫）。未規(guī)范治療的甲減可導致高血壓、高血脂、不孕不育、認知障礙及精神紊亂等嚴重并發(fā)癥。需長期口服左甲狀腺素片，補充甲狀腺素。語音時長 01:40”
王金海
主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
2019-06-19 9815次
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血清促甲狀腺激素偏高是甲減嗎病情分析：當血清之中促甲狀腺激素水平偏高的時候，有可能是甲狀腺功能減退癥，有可能是亞臨床甲狀腺功能減退癥，也有可能是垂體性甲亢，具體還需要通過檢測T3、T4等進一步的測定。意見建議：血清之中促甲狀腺激素水平偏高，需結合T 3、T4、促甲狀腺激素釋放激素進行判定。如為甲減或亞臨床甲減，有可能需補充左甲狀腺素鈉片治療。
劉曄
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-06-15 1102次
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超敏促甲狀腺激素是什么病情分析：超敏促甲狀腺激素是促甲狀腺激素的更敏感監(jiān)測值。其反應比促甲狀腺激素TS h值更準確，可以更早的預測疾病的發(fā)生。該指標是診斷原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥、甲亢的重要指標測定，F(xiàn)T3ft4和TS h是評價甲狀腺功能的首選指標。意見建議：發(fā)現(xiàn)超敏促甲狀腺激素異常時，還需要結合t3t4或者FT3ft4來判斷甲狀腺功能是甲減還是甲亢狀態(tài)，從而選擇合理的治療辦法。
王淑艷
主任醫(yī)師煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023-07-16 802次
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促甲狀腺激素偏高是甲減還是甲亢甲減臨床上指甲狀腺功能減退，甲亢通常指甲狀腺功能亢進癥，促甲狀腺激素偏高，通常是甲狀腺功能減退，并不是甲狀腺功能亢進癥，患病后需要積極配合醫(yī)生治療。促甲狀腺激素是由垂體促甲狀腺激素細胞分泌，主要負責調節(jié)甲狀腺細胞的增殖，以及甲狀腺激素的合成和分泌。若是促甲狀腺激素偏高，通常表示存在甲狀腺激素合成減少
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023-12-14 0次
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促甲狀腺激素偏高是甲亢還是甲減甲亢是指甲狀腺功能亢進癥，甲減是指甲狀腺功能減退，促甲狀腺激素偏高可能是甲狀腺功能亢進癥也可能是甲狀腺功能減退，需要綜合檢查結果來看。1、甲狀腺功能減退：當促甲狀腺激素偏高，而甲狀腺激素的水平偏低或正常，臨床多考慮的是甲狀腺功能減退或者是臨
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2023-11-09 0次
