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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發熱，皮膚上可能會有一些結節、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區別的。如果患者血培養是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2390次

• 感染指標有哪些

  一般所說的感染指標指的是細菌性感染所導致的檢查異常，最常用的檢查項目是血常規，當人體有細菌感染時，血常規項目中的白細胞計數、中性粒細胞計數，以及中性粒細胞百分比等指標均會有不同程度的升高。這些指標可以同時出現異常，也可以部分出現異常，跟疾病發展以及嚴重程度有關。另外，還可以進行C-反應蛋白以及降鈣素原的檢查，這兩項檢查的敏感性以及特異性比血常規更好。除此以外，還可以取感染病灶的分泌物進行細菌涂片以及細菌培養等病原學檢查，可以進一步明確。通常針對于細菌培養陽性的患者，可以進一步做藥敏試驗，通過藥敏檢查結果可以選擇敏感的抗生素治療。

  

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  原平 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-12-20 3151次

• 感染性心內膜炎的次要診斷指標
  感染性心內膜炎的次要診斷指標主要是參考的臨床指標:第一、患者有容易感染的條件，比如具有基礎心臟疾病，成型心臟手術、心導管術，或者有中心靜脈內插管手術。第二、出現了較長時間的發熱，而且體溫大于等于38度，同時伴有貧血。第三、原有心臟雜音出現了加重，出現新的反流雜音或者心功能不全。第四、具有血管征象，比如出現瘀斑、脾大、顱內出血、結膜出血、鏡像有血尿。第五、具有免疫學癥像，例如腎小球腎炎，Osler小結節，Roth斑，或者類風濕因子呈陽性。第六、微生物學癥狀，血培養陽性但是沒有符合主要指標中的要求。
  語音時長 1:36”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-11-01 1472次

• 感染性心內膜炎的主要診斷指標
  感染性心內膜炎的主要診斷指標是血培養陽性，以及有心內膜受累的證據和血管征象，血培養陽性是分別兩次血培養有相同的感染性心內膜炎常見的微生物，比如草綠色鏈球菌，金黃色葡萄球菌，以及腸球菌等。心內膜受累證據可以應用超聲心動圖檢查心內膜受累證據，有以下的超聲心動圖征象之一。一，是附著于瓣膜或者瓣膜裝置，或者心臟大血管內膜和植入人工材料上的贅生物，二，有心內的膿腫，三，有瓣膜穿孔，人工瓣膜或者缺損補片有新的分裂，第三大指標是血管征象，例如發現了重要的動脈出現栓塞，膿毒性肺梗死或者感染性動脈瘤。
  語音時長 1:32”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-11-02 1927次

• 什么是感染性心內膜炎？
  感染性心內膜炎顧名思義就是心臟內膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內含大量病原微生物和炎癥細胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數由金黃色葡萄球菌引起。
  張鑫 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-28 2406次

• 感染性心內膜炎的診斷依據是什么
  1、急性感染性心內膜炎多發生于正常的心臟。病原菌通常是高毒力的細菌，如金葡菌或真菌。起病往往突然，伴高熱、寒戰，全身毒血癥癥狀明顯，常是全身嚴重感染的一部分。2、亞急性感染性心內膜炎多數起病緩慢，有全身不適、疲倦、低熱及體重減輕等非特異性癥狀。
  楊偲 主治醫師吉林大學第一醫院

  2018-11-25 1704次

• 感染性心內膜炎診斷檢查
  感染性心內膜炎診斷檢查有血常規、血培養或者超聲心電圖等。感染性心內膜炎是臨床上常見的一種疾病，一般是由于真菌、細菌或者其他微生物等因素引起的，直接感染到了心臟瓣膜、心室壁內膜或者鄰近的大動脈內膜等，屬于心血管內科疾病，一般可以通過血常規、血培養或者胸部X線、超聲心電圖、CT掃描等檢查明確診斷的，具有
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 195次

• 感染性心內膜炎的基本診斷標準
  感染性心內膜炎的基本診斷標準為陽性血培養兩次且為同一致病菌、一般化驗檢查紅細胞和血紅蛋白降低等。1、陽性血培養：血培養陽性兩次且為同一致病菌，陽性血培養是診斷本病的最直接的證據，而且還可以隨訪菌血癥是否持續，取血時間以寒戰或體溫驟升時為佳，每次取血應用更換靜脈穿刺的部分，皮膚應嚴格消毒。常規應作需氧
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 686次