感染性心內(nèi)膜炎的基本診斷標(biāo)準(zhǔn)為陽性血培養(yǎng)兩次且為同一致病菌、一般化驗檢查紅細(xì)胞和血紅蛋白降低等。
1、陽性血培養(yǎng)：血培養(yǎng)陽性兩次且為同一致病菌，陽性血培養(yǎng)是診斷本病的最直接的證據(jù)，而且還可以隨訪菌血癥是否持續(xù)，取血時間以寒戰(zhàn)或體溫驟升時為佳，每次取血應(yīng)用更換靜脈穿刺的部分，皮膚應(yīng)嚴(yán)格消毒。常規(guī)應(yīng)作需氧和厭氧菌培養(yǎng)，在人造瓣膜置換，較長時間留置靜脈插管、導(dǎo)尿管或有藥癮者，應(yīng)加做真菌培養(yǎng)。一般作靜脈血培養(yǎng)，動脈血培養(yǎng)陽性率并不高于靜脈血。罕見情況下，血培養(yǎng)陰性患者，骨髓培養(yǎng)可陽性。培養(yǎng)陽性者應(yīng)作各種抗生素單獨或聯(lián)合的藥物敏感試驗，以便指導(dǎo)治療。
2、一般化驗檢查：紅細(xì)胞和血紅蛋白降低，后者大都在6％～10g％左右，偶可有溶血現(xiàn)象，白細(xì)胞計數(shù)在無并發(fā)癥的患者可正常或輕度增高，有時可見到左移，紅細(xì)胞沉降率大多增快，半數(shù)以上患者可出現(xiàn)蛋白尿和鏡下血尿。
在并發(fā)急性腎小球腎炎，間質(zhì)性腎炎或大的腎梗塞時，可出現(xiàn)肉眼血尿，膿尿以及血尿素氮和肌酐的增高，腸球菌性心內(nèi)膜炎常可導(dǎo)致腸球菌菌尿，金葡菌性心內(nèi)膜炎亦然，因此作尿培養(yǎng)也有助于診斷。
感染性心內(nèi)膜炎以藥物抗感染治療為主，如在醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用阿莫西林鈉、注射用頭孢曲松鈉等藥物進行治療。
