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• 糖尿病人血糖控制目標

  糖尿病病人血糖控制的目標，我們說問題一定要個體化的來看，我們醫(yī)生一般的來說，它是根據(jù)患者的病程，并發(fā)癥的嚴重程度，還有合并癥的嚴重程度，以及患者在降糖過程中，他出現(xiàn)低血糖風險的高和低。還有他預期的壽命，比如像有些患者，他可能已經(jīng)得了惡性腫瘤，預期壽命就是在五年以內(nèi)的，像這種我們都是要來決定，血糖控制目標的一些非常重要的參考依據(jù)。還有就是醫(yī)療資源，以及患者本身降血糖的態(tài)度，也是就是說醫(yī)生來制定，個體化血糖控制目標的很重要的考量因素。對于那些患者，就是說糖尿病病程比較短的，并發(fā)癥的就是說嚴重程度，比較輕的，也沒有就是說嚴重的合并癥的。低血糖的風險比較低的，預期壽命比較長的，醫(yī)療資源比較好的，或者患者積極降糖的態(tài)度，也是比較積極的這部分人，我們是要求就是說，盡可能的嚴格的血糖控制，甚至有的提出這個血糖的目標，一定是要達到正常人的血糖的水平。當然我們一般的糖尿病指南，比如中國2017版的，中國二型糖尿病防治指南里面，建議我們的糖化血紅蛋白，應該控制在7%以下，空腹血糖應該控制在7.0mmol/L以下，餐后兩小時血糖，應該控制在10個mmol/L以下，這主要是對大部分的糖尿病患者，就是說事實上對于每一個具體的糖尿病患者，我們應該個體化的血糖控制目標。

  

  02:35
  劉石平 主任醫(yī)師中南大學湘雅二醫(yī)院

  2019-04-12 17312次

• 糖尿病怎么控制

  糖尿病病人要控制血糖，生活要規(guī)律。首先是飲食運動治療，飲食包括不能吃的太多，要每餐定時、定量，少吃肉、少吃油、少吃糖。運動就是多做餐后的運動，消耗熱量，這樣就不容易過營養(yǎng)過剩。除了這個還要監(jiān)測血糖，要不監(jiān)測的話，就不知道血糖高還是血糖低。除此之外要規(guī)律的吃藥，或者是打胰島素，不要有時候吃藥，有時候不吃藥，吃藥要按規(guī)律來吃，按照醫(yī)生開的藥來吃。如果肥胖的病人，我們盡量經(jīng)過飲食、運動、吃藥，讓病人慢慢減肥，這樣糖尿病就會減輕或者是好轉(zhuǎn)，如果瘦的病人我們通過治療，病人慢慢體重又增加，這樣降低抗力才會好。

  

  01:30
  劉冬年 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

  2018-12-25 14036次

• 為什么糖尿病病人必須控制好血脂
  血脂異常癥是引起動脈粥樣硬化進而造成冠心病和腦血管意外的首要因素，與高血糖、高血壓、高血黏，統(tǒng)稱為四高，是威脅糖尿病病人健康與生命的主要危險因素。糖尿病病人中的血脂異常癥相當常見，有些病人的甘油三酯高得出奇，比正常高線要高十多倍，美國糖尿病學會指出糖尿病病人發(fā)生大血管病變的三個主要危險因素就是血脂異常癥，高血壓和吸煙，還有人研究發(fā)現(xiàn)血漿總膽固醇降低10%，高密度脂蛋白升高10%就能使冠心病死亡率下降2%，所以積極預防和治療糖尿病病人的血脂異常癥，對于減少其血管并發(fā)癥特別是大血管并發(fā)癥，從而降低糖尿病病人的致殘率和早死率都是至關重要的。近年來大量研究表明，血脂異常者不只影響血管還能損傷人體多個組織器官，甘油三酯和游離脂肪酸沉積在肝臟，造成脂肪肝，沉積在肌肉加重胰島素抵抗，沉積在胰島引起脂毒性和脂凋亡而破壞胰島。
  語音時長 1:46”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-07 1959次

• 為什么糖尿病病人必須控制好血壓
  高血壓是引起糖尿病的一個獨立因素，也就是有高血壓的人就容易得糖尿病。反之，糖尿病病人也容易得高血壓，它們是互相影響互為因果的。有人把高血壓比作是無形的殺手，這真的是再恰當不過的比喻，平時高血壓可能沒有什么明顯的癥狀，可能慢慢的會對身體造成一定的影響，特別是對于糖尿病病人，血管脆弱，血管內(nèi)壁不光滑，血液黏度高，紅細胞變形能力也差，再加上高血壓血管進一步收縮變窄，很容易發(fā)生阻塞或者是出血，阻塞的結果就是腦血栓、腦梗塞、心絞痛、心肌梗死、下肢潰爛，結果就不言而喻，因血壓高引起的血管破裂出血也很嚴重，引起腦出血突發(fā)的雙目失明等。另外，高血壓還能使尿蛋白增多，腎臟功能急劇的惡化，國外UKBDS研究發(fā)現(xiàn)，對于Ⅱ型糖尿病病人的大血管并發(fā)癥，高血壓的危害甚至比高血糖更大。
  語音時長 1:34”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-07 1775次

• 為什么糖尿病病人必須控制好血壓
  糖尿病病人會導致微血管病變，在心腦血管疾病的發(fā)生發(fā)展中，起了很大作用。所以糖尿病病人不只要控制血糖，還要控制好血壓，血脂等等。糖尿病病人的血壓一定要更好的控制，收縮壓應小于130毫米汞柱，舒張壓應小于80毫米汞柱。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-31 1601次

• 糖尿病為什么需要控制體重
  病情分析：糖尿病控制體重，是因糖尿病患者身材過于肥胖，會導致胰島素抵抗，對控制血糖不利。如果血糖控制不理想，就容易引發(fā)糖尿病并發(fā)癥，對健康影響是很大的。意見建議：糖尿病患者應按時服用降糖藥物，并調(diào)理好飲食，減少食用高糖的食物，比如甜品、巧克力。同時要定期進行身體復查，預防并發(fā)癥的出現(xiàn)。生活中可以進行一些體育鍛煉，既可以增強體質(zhì)，對血糖控制也有利。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-06-29 901次

• 糖尿病腎病病人如何控制血壓？
  ?糖尿病腎病的病人，降壓藥的選擇要兼顧血糖的控制、腎小球內(nèi)壓的下降，和腎功能的保護作用等，近年來血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑acei或血管緊張素α受體阻斷劑，arb類制劑已逐漸成為糖尿病腎病控制高血壓的首選藥物。acei或arb類藥物具有降低腎小球濾過率，改善腎內(nèi)血流動力學，抑制有害細胞因子產(chǎn)生，抑制系膜
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 110次

• 糖尿病人血糖控制目標
  糖尿病人血糖控制目標，采取分解分層的管理，不同類別的糖尿病，控制目標是不一樣的，還有年齡，根據(jù)年齡以及合并證情況。中青年病程比較短，沒有明顯心血管疾病的患者，要求空腹在4.4-6.1，餐后小于7.8，糖化小于6.5，盡量是糖化小于6.0。胰島素治療的非危重患者，餐前小于7.8，隨機小于4.0，糖化小
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-20 690次